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很多人以为药流就是直接服用米非司酮药物和前列腺素药物进行终止妊娠的过程。药流虽然看似简单，可是为了减少药流对患者的伤害，因此要注意的细节却很多。药流前后都要进行仔细的检查，药流过程中要随时准备着突发事故的应对等。

流产分类及临床表现

流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产以及感染性流产，具体如下：

1、先兆流产：妇科检查发现宫颈形态并无改变，宫口未扩张，经治疗及休息后有希望继续妊娠。

2、难免流产：子宫颈口已扩张，有羊膜囊或组织物堵塞于子宫颈口，难以继续妊娠。

3、不全流产：是难免流产的继续发展，部分妊娠物已排出宫腔，继续妊娠会导致大出血，多需要紧急清宫。

4、完全性流产：胚胎及组织物全部排出，检查宫口已关闭，子宫接近正常大小。

5、稽留流产：又称过期妊娠，指宫内胚胎和胚胎死亡后未及时排出者，一经发现都需要清宫处理。

6、习惯性流产：指自然流产3次或3次以上者，每次流产可发生在不同的妊娠月份。

7、感染性流产：流产合并生殖器感染称为感染性流产，多见于阴道流血时间较长的患者，常发生在不全流产和不洁流产史，需要在抗感染的同时进行清宫手术。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

昨天查出来怀孕了，不想要，想咨询一下怎么处理(2023-09-03填写)

身高体重：

157cm，50kg(2023-05-25测量)

疾病：

早孕(2023-09-03填写)

是否怀孕： 已怀孕

预产期： 2024-05-03(2023-09-03填写)

过敏史：

无(2023-05-25填写)

希望获得的帮助：

最近有点感冒，是否适合做药物引流

问诊建议

2023-09-03 肖晶晶医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

咨询

处置

解释病情，建议密切随访，不适随诊。

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药流流产相关解答：

怀孕流产什么时候最佳

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕流产在停经49天之内时间最佳。在49天之内患者可以选择做药物流产，药物流产是通过用药将胚胎自行娩出，不需要做清宫手术，对患者的子宫内膜不会造成不好的影响。在怀孕早期的时候可以通过做彩超检查，来判断是宫内孕还是宫外孕。如果彩超下看见宫腔内有妊娠囊和卵黄囊，就可以确定是宫内孕，这时可以去计划生育门诊，安排做流产手术。

做流产手术首先需要空腹做化验检查，如果化验检查都正常，就可以口服米非司酮软化宫颈。服药后的第三天需要用其他的药物，促进子宫收缩，胚胎娩出之后要注意观察绒毛组织是否完整，如果有残留需要再做清宫手术。如果怀孕天数太大，相对来说流产会比较困难。在怀孕70天之内都可以选择做人工流产手术，人工流产手术也可以选择做无痛人流，是在麻醉下来做流产手术，无痛人流的过程当中患者没有疼痛感觉。但是如果怀孕的周数比较大，大于70天想终止妊娠就需要住院做引产操作。

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药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

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