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“大姨妈”延迟不来?乳房胀痛?恶心?是不是怀孕了?对于意外怀孕的女性来说，这个不在计划中的宝宝会给生活带来诸多不方便，很多女性此时都很焦虑。

意外怀孕怎么办?不要惊慌失措，下面这份意外怀孕安全攻略请你仔细看!

流产分类及临床表现

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按流产发展的不同阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等临床类型。

1、先兆流产：停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛;宫颈口未开，无妊娠物排出;子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠。如症状加重，则可能发展为难免流产。

2、难免流产：在先兆流产的基础上阴道流血增多、腹痛加剧或出现胎膜破裂，检查见宫颈口已扩张，有时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈口内，子宫与停经时间相符或略小。超声检查可仅见胚囊而无胚胎或胎儿，或有胚胎但无心管搏动亦属于此类型。

3、不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。检查可见宫颈已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经时间。

4、完全流产：有流产的症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。检查见宫颈口关闭，子宫接近正常大小。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

孕12周+，7.12自然流产没有清宫，现在已经有十天，今天已复查，目前还有少量褐色分泌物，还需不需清宫?需不需要复查一个hcg数值?(2023-07-23填写)

8.5日来了第一次月经，已经干净不出血，今天复查内膜不均匀，厚度9mm，还有点状血流信号，这种情况怎么办?(2023-08-13填写)

身高体重：

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160cm，55kg(2023-07-12测量)

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疾病：

孕12周自然流产(2023-07-12填写)

希望得到的帮助：

如何处理?

患病时长：一月内

已就诊医院科室：

天长市人民医院妇产科

用药情况：

新生化颗粒，桂枝茯苓胶囊

怀孕情况：未怀孕(2023-07-23填写)

过敏史：

无(2023-07-12填写)

既往病史：

既往病史：无 (2021-01-19填写)

问诊建议

2023-08-13 王辉医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

质询

初步诊断

质询

处置

[医嘱]

建议观察

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药流流产相关解答：

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人流后最早13天来月经

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

人流以后13天来月经不正常，一般情况下，人流之后一个月左右来月经。

人流以后13天出现的阴道出血，并不是正常月经，而是异常的子宫出血。这种情况往往提示宫腔内可能有残留，这时需要到医院就诊，进行相关的检查，比如盆腔超声检查，来明确宫腔内是否有残留物质，必要时需要再次进行清宫手术。人流以后女性要注意休息，增加营养，还要按照医生的要求口服消炎药，以及促进子宫收缩的药物，并按时进行复查。

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药流后千万不要清宫会有危险吗

杨秀华

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后千万不要清宫，会有一定的危险性。如果宫腔内明确有残留，但患者不清宫可能会造成产褥感染。患者会出现发烧，严重的发烧，可能会出现菌血症，甚至败血症。另外，宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，如果子宫收缩不好，阴道流血明显增多，可能会出现继发性贫血。

轻微的贫血建议口服铁剂和维生素C来进行改善，如果是比较严重的贫血，可能会出现一些自身症状，比如头晕、乏力、心悸等等。这时建议患者做清宫手术，清宫之后阴道流血明显减少。另外，如果宫腔内有残留，也可能引起继发性的盆腔炎症，影响以后的怀孕。因此，建议患者在医生的指导下进行治疗，如果不清宫建议多活动，同时口服益母草或者新生化颗粒，注意残留物是否自行排出，如果没有排出还需要做清宫手术。另外，药流之后是否需要清宫和孕周也有一定的关系，如果孕周比较大一般需要清宫。

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