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打胎药在线购买微信号（早孕来了不担心几粒米菲米索好服用）

女性意外怀孕后，如果打算要孩子，自然是全家欢喜的。但如果没打算生下孩子，通常会选择将孩子流掉。目前将孩子打掉的方式主要有两种，一种是人流，另一种则是药流。

流产分类及临床表现

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在我国，将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000 g而终止者，称为流产。

流产分为自然流产和人工流产。

下面介绍一下自然流产的分类和其处理原则。

1. 先兆流产(threatened abortion)

妊娠28周前先出现少量阴道流血或血性分泌物，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹疼痛或腰背痛。

妇科检查宫颈未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。

处理：应适当休息，禁止性生活。

对于黄体功能不全者予以补充黄体酮;甲减患者可口服小剂量甲状腺片。

经治疗症状缓解，超声提示胚胎存活可继续妊娠;若症状持续加重，超声提示不良妊娠结局表明流产不可避免，应终止妊娠。

2. 难免流产(inevitable abortion)

流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多，下腹痛加剧或出现阴道流液(胎膜破裂)。

妇科查体宫口已扩张，有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内，子宫大小与孕周基本相符或略小。

处理：尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

早期流产(12周前的流产)及时行清宫术，并对妊娠物行病理检查甚至染色体核型分析;晚期流产(12周后的流产)予以缩宫素促进妊娠组织的排出，必要时可清宫去除宫腔残留，并予以抗生素预防感染。

3. 不全流产(incomplete abortion)

为难免流产的继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。

妇科检查宫口已扩张，有妊娠物堵塞宫颈口，持续性血液流出，子宫小于孕周。

处理：尽快行刮宫术或钳刮术，清楚残留组织。

大量失血伴休克者，同时予以输血输液，并予以抗生素预防感染。

4. 完全流产(complete abortion)

妊娠物全部已排出，阴道流血逐渐停止，腹痛减轻。妇科检查宫口已关闭，子宫接近正常大小。

处理：超声检查证实宫腔内无残留，若无感染，不需要特殊处理。

5. 稽留流产(missed abortion)

又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡而滞留宫腔内未能及时自然排出者。

表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。

若已到中期妊娠，腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫口未开，子宫小于孕周，未闻及胎心。

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处理：刮宫较困难，晚期稽留流产可能会导致弥漫性血管内凝血(DIC)。

处理前应检查凝血功能，做好输血准备，正常者提前口服雌激素类药物，提高子宫对缩宫素的敏感性。

早期流产者可行刮宫术，术中肌注缩宫素，一次不能清理干净可于5~7日后再次刮宫。

晚期流产者予以药物流产或静滴缩宫素，若出现凝血异常，尽早处理，待凝血功能好转后再行刮宫。

6. 复发性流产(recurrent spontaneous abortion)

指与同一性伴连续发生三次及以上的自然流产。

早期复发性流产常见原因包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。

晚期复发性流产原因常见为子宫解剖异常、宫颈内口松弛血栓前状态等。

处理：针对上述原因对症处理。

7. 流产合并感染(septic abortion)

流产过程中，阴道流血时间长，有组织残留于宫腔或非法堕胎，有可能引起宫腔感染。

严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，临床可有阴道恶臭分泌物、宫颈举痛、宫体压痛等表现。

处理：控制感染的同时尽快清除宫内残留物。

若阴道流血不多，可用广谱抗生素2~3日，待感染控制后再行刮宫。

若出血量多，静滴抗生素及输血的同时用卵圆钳夹出大块宫内残留组织，术后继续用广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。

若已合并感染性休克，应积极抗休克治疗，病情稳定后再行彻底刮宫。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

8月7日在苏州先是药流，然后大出血，立即行清宫手术。

8月14日在苏州复查，已经没有再流血了。做了B超，医生说可能没有流干净，又查了血，看了血的结果，医生说可能是血块，让回去观察，再等10天复查。

8月22日在湖北随州复查，医生犹豫不决，说现在清宫可能会大出血。先开了米非司酮片，早晚各5片空腹吃3天。再去医院复查决定是否宫腔镜手术。(2023-08-22填写)

白带异常，绿色，瘙痒(2023-08-22填写)

身高体重：

158cm，55kg(2023-08-22测量)

疾病：

流产清宫后有残留(2023-08-22填写)

患病时长： 一月内

已就诊医院科室：

苏州市立医院 计划生育科

随州市中心医院 妇科

用药情况：

丁克牌，盐酸特比奈芬阴道泡腾片，每天塞一片。

小苏打泡水盆浴5到10分钟。

华韵牌，米非司酮片，早晚各5片，空腹吃3天。

怀孕情况： 未怀孕(2023-08-22填写)

过敏史：

无(2023-08-22填写)

既往病史：

既往病史：无 (2023-08-22填写)

希望获得的帮助：

是否按医嘱吃米非司酮片?

该怎么治疗?需要做宫腔镜手术吗?我这个情况做手术危险吗

问诊建议

2023-08-26 黄紫蓉医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

疾病描述：

药流加清宫手术后，8.14血流干净，8.22超声显示宫内异常回声，胎盘残留植入不能除外，血HCG37.4，目前当地医院开了米非司酮片，早晚各5片x3天观察。

初步诊断

药流清宫后残留

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处置

[医嘱]

你好!病史已悉，药流后残留虽已清宫，但血HCG和超声检查结果提示仍有残留物，而且血供丰富，可以先按当地医院用米非司酮药物治疗，隔两周复查血HCG和超声。观察期间如大出血应即刻去医院处理(一般发生几率不大)。

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药流流产相关解答：

刚怀孕一个月做人流吗

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

刚怀孕一个月做人流时间有点早，一般情况下怀孕一个月，进行盆腔超声检查时并不能够在宫内看到孕囊，所以也不能够诊断宫内早孕。人流之前，一定要明确诊断宫内早孕才能够进行。

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人流的最佳时间一般在6-8周，在流产以前首先要完善相关的检查，除了B超以外还要检查血常规、凝血功能，以及白带化验等等。如果检查结果没有异常，才有可能做人流。

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吃米索孕囊不掉什么原因?

周金华副主任医师妇产科

苏州大学附属第一医院

病情分析：吃米索孕囊不掉的原因有多种：第一、可能是服药的方法不对，在服药的过程当中，可能有漏服的情况，并没有按照医嘱服药。第二、服药的时间不对。一般在怀孕49天以内服用米索和米菲进行药物流产，如果超过49天，月经停止的时间越长，失败的几率就越高。第三、胚胎可能已经在宫腔内死亡。因此在药物流产失败以后，要及时的去医院就诊，经过相关的检查选择刮宫或是清宫术。自己还需要注意休息，防止劳累，保持心情舒畅，情绪稳定。

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最新药品资讯：

君实生物：正与FDA和NMPA就启动注册临床试验沟通交流，计划年内开展国际多中心III期注册临床研究

公司已顺利完成了美国食品药品监督管理局(FDA)的生产基地的许可前检查(Pre-LicenseInspection，PLI)。公司合作伙伴Coherus正在准备特瑞普利单抗在美国商业化的相关工作。预计2023年至2024年特瑞普利单抗将迎来更多新适应症的数据读出及申报，为国内市场的商业化收入贡献增量。公司正与FDA和NMPA就启动注册临床试验沟通交流，如获同意，公司计划在2023年内开展国际多中心III期注册临床研究。同时公司正在更多瘤种中进行tifcemalimab与特瑞普利单抗联合用药的探索，为更多适应症开展关键注册临床提供数据支持。

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