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很多人以为药流就是直接服用米非司酮药物和前列腺素药物进行终止妊娠的过程。药流虽然看似简单，可是为了减少药流对患者的伤害，因此要注意的细节却很多。药流前后都要进行仔细的检查，药流过程中要随时准备着突发事故的应对等。

流产分类及临床表现

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先兆流产是指妇女怀孕前28周出现的少量阴道出血和下腹痛。检查时，子宫开口没有打开，胎膜没有破裂，孕妇物质没有排出，子宫大小与绝经周数一致。先兆流产的主要表现是怀孕后阴道少量出血。根据出血量和在阴道内积聚的时间，颜色通常为鲜红色、粉红色或深棕色，有时伴有轻微的下腹痛、胎动伴有跌倒感、腰酸和腹胀。如果症状恶化，可能发展成不可避免的流产。

先兆流产是指流产的一些先兆症状，其中最常见的是阴道出血和腹痛。妊娠早期，出血往往早于腹痛，而妊娠中期，腹痛往往早于阴道出血。时间不同了。除了这两种常见症状外，先兆流产通常阴道出血较少，腹痛轻微。如果出血量逐渐增加，腹痛逐渐增加，则可能从先兆流产发展为不可避免的流产，即流产是不可避免的。当相对轻微的症状出现时，应该及时去医院。

习惯性流产的临床表现按时间段分为早期习惯性流产和中晚期习惯性流产。症状包括以下几种:

1.早期习惯性流产发生在12周前。绝经后阴道出血。b超显示宫腔有积血和出血迹象。习惯性流产在早期对子宫收缩不敏感，所以早期患者通常表现为阴道出血。

2.晚期习惯性流产发生在12-28周。第一个症状是阵发性腹痛，伴有阴道出血和腹部球状隆起。

稽留流产，又称过期流产，指胚胎死亡已2个月以上尚未自然排出者。多数病人曾有过先兆流产的症状，此后子宫不再增大并反复出现少量黄褐色或血水样阴道流血。妇科检查子宫颈口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。一旦诊断稽留流产，必须立即行手术清宫，没有保胎的必要。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

早孕，无明显孕反现象，末次月经7.11，8.19阴超疑似宫内，8.23阴超就有胎心胎芽。8.24晚服用两颗米非，8.25早服用2颗，25晚还要服用两颗，26早去医院(医生说药流人流自己选)想问您我这个情况应该药流还是人流。以往来姨妈还是疼的但不是很疼，姨妈量也很少(一次姨妈10张卫生巾都够了)平时自己也不运动(2023-08-25填写)

身高体重：

165cm，54kg(2023-08-25测量)

疾病：

早孕。末次月经第一天7.11(2023-08-25填写)

希望得到的帮助：

请问适合人流还是药流

患病时长：一月内

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已就诊医院科室：

江阴人民医院妇科

用药情况：

阴道炎，宫内早孕

是否怀孕：已怀孕

预产期： 2024-04-19(2023-08-25填写)

过敏史：

无(2023-08-25填写)

既往病史：

手术：2019.8.29人流一次(同样也是末次月经7.11) (2023-08-25填写)

问诊建议

2023-08-26 王海芳医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

已经吃了米菲了，就药流试试吧

流干净概率80%

初步诊断

流产

处置

[医嘱]

如果怕疼，可以选择无痛人流的。

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药流流产相关解答：

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药流流不干净的症状

冯翠平

副主任医师

中日友好医院妇产科

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药物流产流不干净的症状有以下表现:

一、阴道流血时间长，一般大于7-10天。

二、阴道流血量多，一般多于月经量。

三、阴道流血干净后又反复出现阴道流血，表现为阴道淋漓流血不干净。药物流产后如果有以上异常的出血现象，建议及时B超检查，了解宫腔恢复情况。如果宫腔内有少量的残留，残留物小于1cm，在阴道流血少的情况下，如果实在不想清宫治疗，可以口服缩宫药，促进子宫收缩，促进残留物排出，有时也会随着下次月经血排出体外。如果宫腔内残留物比较多且大于1cm，或者阴道流血量多于月经量，建议清宫治疗，否则增加贫血的几率。

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打胎多长时间可以同房

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

打胎之后42天可以同房。刚做完流产手术不要进行同房，因为这时宫颈口还没有闭合，过早地同房可能会引起子宫内膜炎或者是子宫肌炎。在流产后42天，一般来说患者恢复的会比较好，这时已经没有阴道流血，就可以进行同房。如果在产后42天仍然有少量的阴道流血，暂时不要同房，建议复查盆腔三维彩超，注意子宫是否恢复良好。如果宫腔内有少量的不均匀回声，建议患者口服益母草，促进子宫收缩。

另外，流产之后建议避孕三个月以上，不要早早怀孕，并且流产的当月也不能怀孕，要给子宫内膜一定的恢复时间。建议女性不要反复多次做流产手术，因为流产手术可能造成许多近期或远期的并发症，可能出现产后发烧、感染等等，还可能影响以后的怀孕。如果不想要孩子要做好避孕等相关工作，可以在同房过程当中全程使用避孕套，或者是口服避孕药物来进行避孕，下次怀孕之前需要口服叶酸。

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