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俗话说「人算不如天算」,最难算的要数怀孕这件事了,有些人很想要孩子，却总是迟迟怀不上，有些人是无心插柳，却意外收获惊喜，意外怀孕怎么办?要还是不要?

流产分类及临床表现

流产对于孕妈和家人来说无疑是一个巨大的打击。对于流产，很多朋友就会想到自然流产和人工流产，其实流产的分类多种多样，远远不止这些。那么，流产的分类有哪些呢?流产的临床表现有哪些呢?接下来，我们来看一下吧。

流产的分类有哪些

流产包括七种类型，分别为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产以及流产合并感染。

流产的临床表现有哪些

第一，先兆流产:指妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。妇科检查：子宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经治疗及休息后症状消失，可继续妊娠。中医称“胎漏”、“胎动不安”。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

第二，难免流产:一般由先兆流产发展而来，阴道流血增多，阵发性腹痛加重，或胎膜破裂出现阴道流水。妇科检查:子宫颈口已扩张，有时宫颈口可见胚胎组织或羊膜囊堵塞，子宫与妊娠周数相符或略小。中医称“胎动欲堕”。

第三，不全流产:由难免流产发展而来医|学教育网整理，部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，出血量多，甚至发生失血性休克。妇科检查:宫颈口已扩张，子宫颈口妊娠组织堵塞及持续性血液流出，一般子宫小于停经周数。中医称“堕胎”、“小产”。

第四，完全流产:妊娠物已全部排出宫腔，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫颈口关闭，子宫接近正常大小。属中医“堕胎”、“小产”或“暗产”范畴。

第五，稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内未及时自然排出，又称过期流产。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失医|学教育网整理，如至妊娠中期，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查:子宫颈口闭，子宫明显小于停经周数，质地不软，未闻及胎心音。中医称“胎死不下”。

第六，习惯性流产:连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生于同一妊娠月份，其流产过程与一般流产相同，中医称“滑胎”。近年国际上称为复发性流产。

第七，流产合并感染:流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

孕12周+，7.12自然流产没有清宫，现在已经有十天，今天已复查，目前还有少量褐色分泌物，还需不需清宫?需不需要复查一个hcg数值?(2023-07-23填写)

8.5日来了第一次月经，已经干净不出血，今天复查内膜不均匀，厚度9mm，还有点状血流信号，这种情况怎么办?(2023-08-13填写)

身高体重：

160cm，55kg(2023-07-12测量)

疾病：

孕12周自然流产(2023-07-12填写)

希望得到的帮助：

如何处理?

患病时长： 一月内

已就诊医院科室：

天长市人民医院 妇产科

用药情况：

新生化颗粒，桂枝茯苓胶囊

怀孕情况： 未怀孕(2023-07-23填写)

过敏史：

无(2023-07-12填写)

既往病史：

既往病史：无 (2021-01-19填写)

问诊建议

2023-08-13 王辉医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

质询

初步诊断

质询

处置

[医嘱]

建议观察

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药流流产相关解答：

药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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流产后没有流血了还需要喝益母草吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

流产后没有流血了，不需要喝益母草。流产之后建议常规口服益母草颗粒，如果经过一段时间恢复比较好，没有腹痛和阴道流血，就没有必要再喝益母草。流产之后建议多活动，促进血块的流出，还需要口服抗生素来预防感染。如果没有特殊情况，在流产42天之后建议去门诊复查盆腔三维彩超，注意子宫的大小是否已经恢复到没有怀孕的大小，还要注意宫腔内是否有残留，如果有残留建议继续喝益母草。流产之后42天之内不能盆浴、不能性生活。

另外，要注意外阴的清洁，建议每天两次用清水来清洗外阴，如果发现分泌物增多伴有瘙痒的症状，或者白带发黄，建议做阴道分泌物的检查。如果有阴道炎应选择适合的药物进行阴道上药，也可以用洗液来冲洗外阴。流产之后要做详细的胚胎染色体检查来尽量明确死胎的原因。如果是因为计划外妊娠而做的人工流产，就没有必要做胚胎的染色体检查，出现两次及以上次流产属于异常情况。

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