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很多人在同房时没有做好避孕措施，或者是别的什么原因，一时之间就有了孩子，可是她们当时并不想要这个孩子，就只能做流产拿掉了。那么，如意外怀孕一个月怎么处理，女子意外怀孕怎么办?意外怀孕怎么办?什么时候做流产最好?

流产分类及临床表现

在我国，将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000 g而终止者，称为流产。

流产分为自然流产和人工流产。

下面介绍一下自然流产的分类和其处理原则。

1. 先兆流产(threatened abortion)

妊娠28周前先出现少量阴道流血或血性分泌物，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹疼痛或腰背痛。

妇科检查宫颈未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。

处理：应适当休息，禁止性生活。

对于黄体功能不全者予以补充黄体酮;甲减患者可口服小剂量甲状腺片。

经治疗症状缓解，超声提示胚胎存活可继续妊娠;若症状持续加重，超声提示不良妊娠结局表明流产不可避免，应终止妊娠。

2. 难免流产(inevitable abortion)

流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多，下腹痛加剧或出现阴道流液(胎膜破裂)。

妇科查体宫口已扩张，有时可见妊娠物堵塞于宫颈口内，子宫大小与孕周基本相符或略小。

处理：尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

早期流产(12周前的流产)及时行清宫术，并对妊娠物行病理检查甚至染色体核型分析;晚期流产(12周后的流产)予以缩宫素促进妊娠组织的排出，必要时可清宫去除宫腔残留，并予以抗生素预防感染。

3. 不全流产(incomplete abortion)

为难免流产的继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。

妇科检查宫口已扩张，有妊娠物堵塞宫颈口，持续性血液流出，子宫小于孕周。

处理：尽快行刮宫术或钳刮术，清楚残留组织。

大量失血伴休克者，同时予以输血输液，并予以抗生素预防感染。

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4. 完全流产(complete abortion)

妊娠物全部已排出，阴道流血逐渐停止，腹痛减轻。妇科检查宫口已关闭，子宫接近正常大小。

处理：超声检查证实宫腔内无残留，若无感染，不需要特殊处理。

5. 稽留流产(missed abortion)

又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡而滞留宫腔内未能及时自然排出者。

表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。

若已到中期妊娠，腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫口未开，子宫小于孕周，未闻及胎心。

处理：刮宫较困难，晚期稽留流产可能会导致弥漫性血管内凝血(DIC)。

处理前应检查凝血功能，做好输血准备，正常者提前口服雌激素类药物，提高子宫对缩宫素的敏感性。

早期流产者可行刮宫术，术中肌注缩宫素，一次不能清理干净可于5~7日后再次刮宫。

晚期流产者予以药物流产或静滴缩宫素，若出现凝血异常，尽早处理，待凝血功能好转后再行刮宫。

6. 复发性流产(recurrent spontaneous abortion)

指与同一性伴连续发生三次及以上的自然流产。

早期复发性流产常见原因包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。

晚期复发性流产原因常见为子宫解剖异常、宫颈内口松弛血栓前状态等。

处理：针对上述原因对症处理。

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7. 流产合并感染(septic abortion)

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流产过程中，阴道流血时间长，有组织残留于宫腔或非法堕胎，有可能引起宫腔感染。

严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，临床可有阴道恶臭分泌物、宫颈举痛、宫体压痛等表现。

处理：控制感染的同时尽快清除宫内残留物。

若阴道流血不多，可用广谱抗生素2~3日，待感染控制后再行刮宫。

若出血量多，静滴抗生素及输血的同时用卵圆钳夹出大块宫内残留组织，术后继续用广谱抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。

若已合并感染性休克，应积极抗休克治疗，病情稳定后再行彻底刮宫。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

顺产生育两孩，人工流产3次，第三次层被告知子宫内膜壁薄。宫颈中度糜烂，上一次月经时间是8月17，从不拖延，这次拖延后自测怀孕。不知该选择人流还是药流。(2023-08-23填写)

身高体重：

156cm，55kg(2023-08-23测量)

疾病：

意外怀孕，怎样流产(2023-08-23填写)

患病时长：半年内

是否怀孕：已怀孕

预产期： 2024-05-23(2023-08-23填写)

过敏史：

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无(2023-08-23填写)

既往病史：

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既往病史：无 (2019-11-25填写)

希望获得的帮助：

如何选择人流还是药流

问诊建议

2023-08-23 王蓓颖医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

意外认识流产方式咨询

初步诊断

早孕

处置

[生活医嘱]

建议药流后清宫，以减少对子宫内膜的损伤

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药流流产相关解答：

刚做完人流后肚子疼怎么回事

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

刚做完人流后肚子疼，是由于手术后子宫收缩所致。大部分女性在刚做完人流时，都会觉得下腹轻微疼痛，并且会有少量的阴道出血，属于正常现象，不需要担心。如果疼痛比较剧烈，则需要尽快到医院就诊。

人流以后要注意休息，避免劳累、剧烈活动、着凉等不良刺激。同时要按照医生的要求口服消炎药，以及促进子宫收缩的药物，按时进行复查，人流以后要避免进食生冷、辛辣、刺激食物。

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吃米索孕囊掉下来什么感觉

陈素玉主任医师产科

安徽省立医院

病情分析：米索指米索前列醇片，吃米索前列醇片孕囊掉下来有腹部疼痛、阴道出血等表现，具体如下：一、腹部疼痛：在药物流产的过程中吃完米非司酮片后，需要使用米索前列醇片，随着药物起效，会导致子宫快速收缩，子宫收缩过程中会有腹部疼痛的感觉;二、阴道出血：随着子宫收缩，胚胎组织和子宫壁剥离，就会造成女性有阴道出血的情况。刚开始出血量可能会比较少，但是随着胚胎组织的排出，出血量会增多，类似月经来临。此外，还会有异物脱落感。

最新药品资讯：

誉衡药业：短期内应该不会再布局生物药领域

誉衡生物研发及销售投入较大，处于亏损状态，对公司业绩造成较大影响：2023年1-5月，公司已确认投资损失3574万元，预计全年影响公司净利润的金额为-8000至-9000万元。国内生物药行业竞争持续加剧，已有多款PD-1/PD-L1相关产品获批上市，誉衡生物的赛帕利单抗注射液的优势不是很突出。鉴于上述因素，公司决定出售持有的誉衡生物全部股权。短期内，公司会继续夯实现有业务、稳定公司业绩并布局首仿药及新的具有临床价值的、差异化产品，短期内应该不会再布局生物药领域。