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药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。

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药流适用于终止49日以内的妊娠，就是使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。

药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

什么时候可以选择药物流产

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问题描述：我意外怀孕了，但是我不想要这个孩子，想做药流流掉这个孩子，请问什么时候可以药流?

叶青剑副主任医师妇科

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中山大学附属第三医院

病情分析：意外怀孕不要小孩，可以选择人流或者药物流产，一般来说在42天以内选择药物流产效果都是比较好的，子宫里面残留的可能性就比较低，而且基本上可以达到有效控制，也就是流产干净的一个情况。平时注意个人的卫生，尽量减少油腻辛辣生冷食物的接触。超过42天只能是人流。

打胎多长时间可以同房

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

打胎之后42天可以同房。刚做完流产手术不要进行同房，因为这时宫颈口还没有闭合，过早地同房可能会引起子宫内膜炎或者是子宫肌炎。在流产后42天，一般来说患者恢复的会比较好，这时已经没有阴道流血，就可以进行同房。如果在产后42天仍然有少量的阴道流血，暂时不要同房，建议复查盆腔三维彩超，注意子宫是否恢复良好。如果宫腔内有少量的不均匀回声，建议患者口服益母草，促进子宫收缩。

另外，流产之后建议避孕三个月以上，不要早早怀孕，并且流产的当月也不能怀孕，要给子宫内膜一定的恢复时间。建议女性不要反复多次做流产手术，因为流产手术可能造成许多近期或远期的并发症，可能出现产后发烧、感染等等，还可能影响以后的怀孕。如果不想要孩子要做好避孕等相关工作，可以在同房过程当中全程使用避孕套，或者是口服避孕药物来进行避孕，下次怀孕之前需要口服叶酸。

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药流痛吗

药流痛吗?用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。

一般情况服药的前3天没什么感觉，不过有些人第二天会感觉小腹开始疼痛，但不会太痛，类似于月经时的疼痛。

第4天服药后疼痛较剧烈，很多女性会感到小腹疼痛。然而，这只是子宫在收缩而已。在服药后2-4个小时开始产生强烈的腹痛感，那种痛是宫缩痛，绞痛，并且腹部有下坠感，几个小时后便会排出胎囊。

此后，应找主治医生检查，检查是否是孕囊完全排出，若胎囊全部排出后腹痛会减轻。组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

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如果未见组织物排出，用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

药物流产后一般要休息2周左右，吃富有营养食物，不做重体力劳动;另外流产后要注意观察阴道的出血情况，一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状，必须及时到医院就诊，以免对对身体造成其他影响。

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