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药物流产指的是通过药物而非手术的方式终止妊娠。目前常用且效果比较确切的流产药物主要是米非司酮配伍米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。适用于孕周在7周左右，即停经49天以内的妊娠，直径小于2 cm的孕囊。

药物流产相对无创，便捷简单，是目前临床上常用的一种流产方式，目的是帮助自愿终止妊娠或意外怀孕的女性终止妊娠。相对于人工流产，药物流产避免了手术操作带来的子宫创伤，同时也减轻了患者对手术所产生的恐惧。尽管如此，药物流产也是一种临床操作，必定有其禁忌，并存在着诸多风险。

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药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

怀孕40天流产需要休息几天

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕40天流产，需要休息七天。怀孕40天属于怀孕早期，如果出现了自然流产要注意适当地休息。建议复查盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留。如果在怀孕40天流产之前宫腔内出现了妊娠囊，就诊断为自然流产。如果在怀孕40天的时候，宫腔内始终没有妊娠囊，只是抽血发现血清HCG逐渐下降，考虑是生化妊娠，这些都是异常的情况。

流产之后建议患者要口服益母草促进子宫收缩，另外要注意外阴的清洁，大小便之后保持外阴的干燥。在流产之后42天之内也不要进行性生活，在下次怀孕的时候，一旦发现怀孕要及时去医院做检查。注意女方是否有内分泌或者是免疫相关的异常，建议化验甲状腺功能、空腹血糖和免疫相关的指标，如果有异常需要及时纠正，避免再次出现流产。怀孕40天如果出现阴道流血，还要注意排除宫外孕，因为宫外孕的患者有时和自然流产很难鉴别。

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药流痛吗

药流痛吗?用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要4天，空腹，前三天早晚各一次一片，第4天三片一次服下。

一般情况服药的前3天没什么感觉，不过有些人第二天会感觉小腹开始疼痛，但不会太痛，类似于月经时的疼痛。

第4天服药后疼痛较剧烈，很多女性会感到小腹疼痛。然而，这只是子宫在收缩而已。在服药后2-4个小时开始产生强烈的腹痛感，那种痛是宫缩痛，绞痛，并且腹部有下坠感，几个小时后便会排出胎囊。

此后，应找主治医生检查，检查是否是孕囊完全排出，若胎囊全部排出后腹痛会减轻。组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

如果未见组织物排出，用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

药物流产后一般要休息2周左右，吃富有营养食物，不做重体力劳动;另外流产后要注意观察阴道的出血情况，一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状，必须及时到医院就诊，以免对对身体造成其他影响。

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