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药物流产指的是通过药物而非手术的方式终止妊娠。目前常用且效果比较确切的流产药物主要是米非司酮配伍米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。适用于孕周在7周左右，即停经49天以内的妊娠，直径小于2 cm的孕囊。

药物流产相对无创，便捷简单，是目前临床上常用的一种流产方式，目的是帮助自愿终止妊娠或意外怀孕的女性终止妊娠。相对于人工流产，药物流产避免了手术操作带来的子宫创伤，同时也减轻了患者对手术所产生的恐惧。尽管如此，药物流产也是一种临床操作，必定有其禁忌，并存在着诸多风险。

什么时候吃药流产?

胡春杰主任医师妇产科

哈尔滨医科大学附属第四医院

病情分析：吃药流产最好是在怀孕49天之内进行药物，药物流产之后会伴有浑身乏力，腹部疼痛，阴道少量出血，所以一定要密切观察阴道的出血情况，如果血量增多，应及时的到医院进行B超的检测，后期可以口服益母草的药物来缓解症状，同时要注意阴部的清洁和干燥，穿一些纯棉透气性好的内裤。

药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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药流有哪些注意事项

药流后一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，最少也要休息3至4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。药流后注意事项有：

1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。

2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。

3、第四天晨8时，空腹或进食后2小时来院用温开水(不超过30℃)口服米素0.6g(3片)，卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。

4、人流术后休息两周，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。

6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织物带到医院，请医生鉴定或送病检。

7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院作随诊检查，看恢复情况。

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