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药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以，如果是宫外孕的话，用药物流产可能会引起大出血。什么时候是药流最佳时间?药物流产的时间一般在怀孕(停经开始计算)7周(即49天)内比较合适。药物作用最敏感的是第35-40天，而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。

药物流产一般需要吃两种药，先吃抑制胚胎发育的药物，2-3天后，再吃收缩子宫的药物将胚胎排出，大多数人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛，一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了，之后持续出血1-2周。之后可到医院复查B超，看看是否排干净了。专家提醒，即使选择药物流产也要到医院进行，不要随意自行购买药物。

怀孕流产什么时候最佳

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕流产在停经49天之内时间最佳。在49天之内患者可以选择做药物流产，药物流产是通过用药将胚胎自行娩出，不需要做清宫手术，对患者的子宫内膜不会造成不好的影响。在怀孕早期的时候可以通过做彩超检查，来判断是宫内孕还是宫外孕。如果彩超下看见宫腔内有妊娠囊和卵黄囊，就可以确定是宫内孕，这时可以去计划生育门诊，安排做流产手术。

做流产手术首先需要空腹做化验检查，如果化验检查都正常，就可以口服米非司酮软化宫颈。服药后的第三天需要用其他的药物，促进子宫收缩，胚胎娩出之后要注意观察绒毛组织是否完整，如果有残留需要再做清宫手术。如果怀孕天数太大，相对来说流产会比较困难。在怀孕70天之内都可以选择做人工流产手术，人工流产手术也可以选择做无痛人流，是在麻醉下来做流产手术，无痛人流的过程当中患者没有疼痛感觉。但是如果怀孕的周数比较大，大于70天想终止妊娠就需要住院做引产操作。

小月子流产休息多少天

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

小月子流产休息两周。如果是在怀孕中期经历了流产，在产后两周之内产妇要注意休息，建议要适当下地活动，不要长期卧床。因为在产褥期，产妇的血液都是高凝状态，如果产妇不活动可能会形成血栓类疾病。如果发生了肺栓塞或者脑栓塞，可能危及患者的生命。另外，下地多活动还可以促进子宫收缩，有些宫腔内的血块可以及时排出。如果宫腔内的血块没有及时排出，可能影响子宫收缩，患者阴道流血的时间比较长，并且阴道流血的量也会比较多。

另外，在流产之后42天之内不要性生活，因为这时患者的宫颈口还没有完全闭合，过早的性生活可能引起宫腔内的炎症。在休息期间建议患者要多喝水，同时要注意回奶，如果出现奶水流出不要挤压和按摩乳房。在流产之后42天建议去门诊进行复查，需要做盆腔三维彩超，还需要化验血常规和尿常规检查，注意是否有贫血。

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药物流产过程

如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠，主要流程是：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药流过程中的注意事项

在药物流产的过程中，有几点需要注意：

1、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压，脉搏，药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

2、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

3、如用药物后要注意保暖，流产后会流血8—15天，如果在20天内还是流血，就要去医院做B超看是否没有流干净。

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