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药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。
药流适用于终止49日以内的妊娠,就是使用药物后身体内的孕酮活力下降,引起流产,再通过药物使子宫发生强烈收缩,迫使妊娠组织排出体外。
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药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中,患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛,这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。
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药流要怎么吃具体步骤?
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冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
病情分析:药流一般是吃三天左右,每天两片就可以,一般第三天吃完之后就会有流血的现象,或者是肚子疼的现象,这就说明药物已经起作用了,一定要注意卧床休息,不要着凉,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些有营养的东西,不要有剧烈的运动,不要有性生活。
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第一胎打掉会影响以后生育吗
杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院
第一胎打掉大多数不会影响以后生育。在流产之后要注意预防炎症,如果流产之后出现了继发性盆腔炎引起输卵管炎症,可能导致继发性的不孕症,如果没有特殊情况建议继续妊娠。在流产的过程中要注意阴道流血的情况,如果阴道流血明显增多,考虑子宫收缩不良,需要及时复查盆腔三维彩超。另外,如果流产之后发现继发性不孕,建议夫妻双方去计划生育门诊做详细检查,男方需要做精液常规的检查,女方需要监测排卵,以及做输卵管通水的检查,注意输卵管是否有堵塞。
有些患者做完流产之后,可能会出现输卵管的部分堵塞,再次怀孕可能会出现宫外孕。但临床上大多数患者,在流产后恢复比较好,都能够正常怀孕。由于做过清宫手术,以后怀孕的时候可能出现胎盘粘连、胎盘植入,在分娩的过程中可能会出血比较多,建议尽量选择大医院来进行分娩。如果出现比较多的产后出血,需要及时做相应抢救。
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药物流产过程
如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠,主要流程是:
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。
3、目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
药流过程中的注意事项
在药物流产的过程中,有几点需要注意:
1、流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压,脉搏,药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
2、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
3、如用药物后要注意保暖,流产后会流血8—15天,如果在20天内还是流血,就要去医院做B超看是否没有流干净。
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