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在妊娠49天内选择药物流产，药物流产副作用比较小，这段时间是药物流产最佳时期。药流是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

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用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间，一般情况下药物流产的服药时间需要四天，空腹，前三天早晚各一次一片，第四天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉，第四天服药后疼痛较剧烈，也有个别人反应不明显。

药物流产需要的时间不仅长，而且药物流产后一般要休息2周左右，药物流产后要注意观察阴道的出血情况。一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状，必须及时到医院就诊。

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药流要怎么吃具体步骤?

冯翠平副主任医师妇产科

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中日友好医院

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病情分析：药流一般是吃三天左右，每天两片就可以，一般第三天吃完之后就会有流血的现象，或者是肚子疼的现象，这就说明药物已经起作用了，一定要注意卧床休息，不要着凉，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些有营养的东西，不要有剧烈的运动，不要有性生活。

第一胎打掉会影响以后生育吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

第一胎打掉大多数不会影响以后生育。在流产之后要注意预防炎症，如果流产之后出现了继发性盆腔炎引起输卵管炎症，可能导致继发性的不孕症，如果没有特殊情况建议继续妊娠。在流产的过程中要注意阴道流血的情况，如果阴道流血明显增多，考虑子宫收缩不良，需要及时复查盆腔三维彩超。另外，如果流产之后发现继发性不孕，建议夫妻双方去计划生育门诊做详细检查，男方需要做精液常规的检查，女方需要监测排卵，以及做输卵管通水的检查，注意输卵管是否有堵塞。

有些患者做完流产之后，可能会出现输卵管的部分堵塞，再次怀孕可能会出现宫外孕。但临床上大多数患者，在流产后恢复比较好，都能够正常怀孕。由于做过清宫手术，以后怀孕的时候可能出现胎盘粘连、胎盘植入，在分娩的过程中可能会出血比较多，建议尽量选择大医院来进行分娩。如果出现比较多的产后出血，需要及时做相应抢救。