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药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。

什么时候可以选择药物流产

问题描述：我意外怀孕了，但是我不想要这个孩子，想做药流流掉这个孩子，请问什么时候可以药流?

叶青剑副主任医师妇科

中山大学附属第三医院

病情分析：意外怀孕不要小孩，可以选择人流或者药物流产，一般来说在42天以内选择药物流产效果都是比较好的，子宫里面残留的可能性就比较低，而且基本上可以达到有效控制，也就是流产干净的一个情况。平时注意个人的卫生，尽量减少油腻辛辣生冷食物的接触。超过42天只能是人流。

刚刚怀孕10天怎么打掉

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

刚刚怀孕10天不能打掉，建议抽血化验血清HCG，如果HCG明显升高，说明怀孕。但是由于时间太早，还不能确定是宫内孕还是宫外孕，因此，需要等待做彩超检查。计算怀孕的时间是从末次月经来的第一天开始计算，而不是从同房的时间开始计算，建议怀孕40多天做盆腔三维彩超。如果宫腔内见到妊娠囊和卵黄囊，或者见到胎心搏动，就可以确定是宫内孕。这时可以去计划生育门诊来预约做药物流产手术或者人工流产手术。

做流产手术之前需要空腹做化验检查，包括血常规、血型、凝血功能、肝炎病毒，以及艾滋病、梅毒、肝功能、肾功能，以及空腹血糖、心电图、咽拭子的核酸检测，如果化验检查都正常，就可以进行流产。如果选择药物流产，需要口服米非司酮，服药后的第三天用米索前列醇或者卡孕栓，患者会出现腹痛、排出流产物。如果是人工流产，需要直接做扩宫手术并清出胚胎。

了解更多药流相关知识：

药物流产过程

如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠，主要流程是：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药流过程中的注意事项

在药物流产的过程中，有几点需要注意：

1、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压，脉搏，药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

2、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

3、如用药物后要注意保暖，流产后会流血8—15天，如果在20天内还是流血，就要去医院做B超看是否没有流干净。

药流疼吗

物流产是有一定疼痛性的。药流流产的优点是创伤小，缺点是容易出现坯胎残留，出血不止的情况。

所以在做药物流产之前，应该去医院要检查好看看自己的体质，看是否适合做药流。因为有些体质不适合做药流的，药流之后不干净还要到医院进行清宫手术。那对身体的伤害是很大的。

女性药物流产后肚子疼应该怎么办呢?

以下方药可供选用：

1、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分2次服用。适用于瘀性下血过多者。

2、益宫饮：党参，女贞子，旱莲草，茜草，益母草各15克，白术，蒲黄炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。

3、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮2次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。

女性药物流产后若症状明显如发热，腹痛，久下血不净，带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。

药流安全吗

目前药流的成功率不是100%的，并且不是所以人都适合使用药流，药流也是有禁忌症的。很多女性自己进行药流失败后，才到医院就诊，这样不但没有达到药流的目的，还要进行清宫手术，增加的痛苦。但是经过医学工作人员多年不断的研究，药流的成功率不断的提升，不但减轻了患者的痛苦以及恐惧感，还安全可靠。但是由于也是将胚胎从子宫壁上剥离下来，所以也会造成一定的损伤。

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