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女性意外怀孕后，如果打算要孩子，自然是全家欢喜的。但如果没打算生下孩子，通常会选择将孩子流掉。目前将孩子打掉的方式主要有两种，一种是人流，另一种则是药流。

After a woman gets pregnant accidentally, if she plans to have a child, naturally the whole family is happy. But if you don"t plan to have a baby, you usually choose to drain it off. At present, there are two main ways to kill the child, one is abortion, the other is drug flow.

流产分类及临床表现

流产是指孕妇在怀孕期间胚胎或胎儿死亡后，子宫将其排出体外的过程。根据胚胎或胎儿的发育情况，流产可以分为以下几种：

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1. 人工流产：是指通过手术或药物引起孕妇宫内胚胎排出体外的方式。一般在怀孕早期，最晚在怀孕12周内进行。

2. 自然流产：是指妊娠期间胚胎或胎儿自然死亡，子宫将其排出体外的过程。这种情况通常发生在怀孕早期，早期流产也称为胚胎性死亡，十二周以内的流产又称流产或自然流产。

3. 子宫切除术后流产：是指在女性子宫已经切除的情况下，由于卵巢仍然存在，所以还会有排卵并且被受精，但是没有办法孕育。

4. 异位妊娠：是指受精卵不在子宫内着床，而在输卵管、卵巢、子宫颈、腹膜等其他部位着床的情况。如果异位妊娠破裂或引起大出血等严重后果，必须立即处理。

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以上是流产的常见种类，产生流产的原因有多种，如先天性畸形、母体疾病、感染等因素，对于有流产史的女性，建议及时检查治疗，并且在怀孕前进行全面检查，提高孕产妇的健康水平。

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流产问诊咨询：

疾病描述：流产手术目前约三周，手术后一周都有较少的血，但血量在流产第二周后面增多了，一周前在医院看的b超是流产没有残留，开了消炎的药，目前也一直服用优思悦没有断过，但是出血量一直增加，并且有痛经的感觉，下坠感(2023-07-22填写)

身高体重：165cm，54.7kg(2023-07-22测量)

疾病：流产后三周，出血一直淋漓不尽(2023-07-22填写)

希望得到的帮助：请问是不是来月经了，要不要先停用优思悦等月经

患病时长：一月内

已就诊医院科室：南京市妇幼保健院高危计划生育

用药情况：优思悦，每日服用，没有间断妇保康栓，每日塞肛

怀孕情况：未怀孕(2023-07-22填写)

过敏史：无(2023-07-22填写)

既往病史：既往病史：无 (2023-07-22填写)

问诊建议2023-07-22 刘剑煌医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

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流产手术目前约三周，手术后一周都有较少的血，但血量在流产第二周后面增多了，一周前在医院看的b超是流产没有残留，开了消炎的药，目前也一直服用优思悦没有断过，但是出血量一直增加，并且有痛经的感觉，下坠感(2023-07-22填写) 身高体重： 165cm，54.7kg(2023-07-22测量)

初步诊断

子宫复旧不良

处置

[医嘱] 建议加大优思悦剂量来止血，8小时一片口服，血止后改12小时一片用7天，再改为每日一片用1周。

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药流流产相关解答：

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药流后50天还没来月经是怎么回事

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后50天还没来月经，常见原因如下：

1、子宫内膜受损或内分泌紊乱：建议及时去妇产科门诊进行检查，需要检查盆腔三维彩超。做彩超的时候可以看到子宫的大小，还可以测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较厚，考虑近期可能会来月经，建议患者可以暂时等待;

2、怀孕：注意患者是否可能是流产的当月又怀孕了，建议化验血清HCG，如果HCG升高考虑患者又怀孕了。药流之后建议避孕三个月左右，不要在流产的当月怀孕，建议给子宫内膜一定的恢复时间。如果没有怀孕，子宫内膜也比较薄，可以口服孕激素，注意停药以后是否有月经来潮;

3、闭经：有些患者在流产之后可能出现继发性闭经，要注意子宫内膜是否受到了损伤。如果子宫内膜比较薄，建议口服维生素E增加子宫内膜的厚度，因为子宫内膜特别薄可能影响以后怀孕。药物流产之后要注意阴道流血的情况，要注意排查宫腔内是否有残留，如果有残留，需要及时做清宫手术，避免残留物停留时间太长影响子宫收缩。

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药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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