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女性意外怀孕后，如果打算要孩子，自然是全家欢喜的。但如果没打算生下孩子，通常会选择将孩子流掉。目前将孩子打掉的方式主要有两种，一种是人流，另一种则是药流。

流产分类及临床表现

流产一般可以分为三种类型，包括先兆流产、难免流产，还有一种特殊类型是稽留流产，具体临床表现如下：

1、先兆流产：先兆流产是指明确这个女性已经怀孕，但是怀孕之后出现先兆流产的症状。最常见的先兆流产症状包括阴道出血、下腹疼痛，阴道出血的量一般会少于平时月经的量，下腹痛一般也比较轻微;

2、难免流产：如果先兆流产进一步发展，发展到难免流产的程度，也就是流产结局几乎不能逆转，通常要使孕囊流出来，就叫难免流产。难免流产在先兆流产的基础上，腹痛会进一步加剧，阴道出血的量会更加多，甚至多于平时的月经量，同时会伴随有血块。或者是能看到宫腔内的孕囊已经到达宫颈位置，或者是已经跟随血块排出，这就叫难免流产;

3、稽留流产：稽留流产又称为胎停育，是宫腔内的孕囊发育到一定的程度还在宫腔内待着，但是已经在里面停止发育。稽留流产的症状，有一些女性在早期没有特殊症状，有一些会表现为早孕反应消失、早孕反应减轻，或者是伴随有少量的阴道出血，或者是轻微的腹痛。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

我是6.19来的月经，6.25结束，8.3号还没来，用验孕棒测试显示怀孕，8.4号去医院抽血加B超确定怀孕(2023-08-04填写)

身高体重：

162cm，58kg(2023-07-04测量)

疾病：

早孕，不想要(2023-08-04填写)

希望得到的帮助：

医生让我5天后再去复查B超，选择药流或者人流，我想咨询下这种情况生化可以吗?想听专业建议

患病时长： 半年内

已就诊医院科室：

深圳市妇幼保健院 妇科

用药情况：

优甲乐，每天2粒

是否怀孕： 已怀孕

预产期： 2024-04-04(2023-08-04填写)

过敏史：

无(2023-08-04填写)

既往病史：

手术：2020.7.15做了甲状腺乳头状癌全切手术，没有扩散，每天吃两粒药 (2023-08-04填写)

问诊建议

2023-08-05 刘剑煌医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

我是6.19来的月经，6.25结束，8.3号还没来，用验孕棒测试显示怀孕，8.4号去医院抽血加B超确定怀孕(2023-08-04填写)

初步诊断

早孕

处置

[医嘱]

目前胚胎较小，建议1周后复查彩超再行药物流产。

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药流流产相关解答：

怀孕流产什么时候最佳

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

怀孕流产在停经49天之内时间最佳。在49天之内患者可以选择做药物流产，药物流产是通过用药将胚胎自行娩出，不需要做清宫手术，对患者的子宫内膜不会造成不好的影响。在怀孕早期的时候可以通过做彩超检查，来判断是宫内孕还是宫外孕。如果彩超下看见宫腔内有妊娠囊和卵黄囊，就可以确定是宫内孕，这时可以去计划生育门诊，安排做流产手术。

做流产手术首先需要空腹做化验检查，如果化验检查都正常，就可以口服米非司酮软化宫颈。服药后的第三天需要用其他的药物，促进子宫收缩，胚胎娩出之后要注意观察绒毛组织是否完整，如果有残留需要再做清宫手术。如果怀孕天数太大，相对来说流产会比较困难。在怀孕70天之内都可以选择做人工流产手术，人工流产手术也可以选择做无痛人流，是在麻醉下来做流产手术，无痛人流的过程当中患者没有疼痛感觉。但是如果怀孕的周数比较大，大于70天想终止妊娠就需要住院做引产操作。

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药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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