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意外怀孕，是选择药流还是人流好?

不少女性意外怀孕后

各种惊慌失措

咨询医生，上网搜索，问亲朋好友……

今天了解普及一下 意外怀孕药流还是人流好?

流产分类及临床表现

流产一般分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产四种类型。

1、先兆流产

一般指的是在妊娠28周之前，阴道出现少量出血，并伴有下腹痛等症状。通过妇科检查时，发现宫颈口并未开放，胎膜未破裂，经过适当休息并服用保胎药之后，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，能够继续妊娠。

2、难免流产

通常是指不可避免的流产，一般是在保胎过程中发生的。可能会出现腹部阵痛、胎膜破裂等，在进行妇科检查时，发现宫颈口已经张开，甚至能够看到胚胎组织，但这种情况一般无法保胎。

3、不全流产

属于流产的一种，是孕囊一半排出体外，一半仍留在体内，也可能会出现孕囊已经排出，但是胎盘还停留在子宫内，影响子宫收缩。可能会伴有少量出血，甚至会发生休克的情况。

4、完全流产

一般指的是妊娠组织，已经完全排出子宫，阴道出血量会逐渐减少，直到完全停止出血，腹痛会逐渐消失。在做妇科检查时，宫颈口已经完全关闭。

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流产问诊咨询：

疾病描述：

第一次怀孕，稽留流产，8.9号入院药流，8.11号排出，目前还有残留，想咨询一下我的情况是否要进行清宫。(2023-08-14填写)

身高体重：

165cm，54kg(2023-08-14测量)

疾病：

稽留流产(2023-08-14填写)

患病时长： 一周内

已就诊医院科室：

上海市嘉定区安亭医院 妇科

用药情况：

坤宁颗粒 生血宝合剂

怀孕情况： 未怀孕(2023-08-14填写)

过敏史：

无(2023-08-14填写)

既往病史：

既往病史：无 (2023-08-14填写)

希望获得的帮助：

目前还有残留，是吃药观察还是清宫。

问诊建议

2023-08-15 王玉楣医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

流产后

初步诊断

流产后

处置

[生活医嘱]

如果当时药流孕囊落出来的目前残留不算太多，没有明显的腹痛出血，保守治疗也可以作为选择方法，但是建议吃消炎药排血药的同时可以看中医搭脉开排瘀汤药相对效果更好。

自己药房买就可以了，买妇科千金片，益母草胶囊。一周后复查

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药流流产相关解答：

人流半月可以穿短裤吗

张贺玲副主任医师石家庄市第四医院

人流半个月后可以穿短裤，但是一定要避免腿部着凉。人流以后女性的身体比较虚弱，要注意休息，避免着凉、劳累、剧烈活动等不良刺激，以免影响身体的恢复。

在饮食上，要注意增加营养，适当补充蛋白质、维生素和微量元素。人流以后要按照医生的要求，口服消炎药和促进子宫收缩的药物，并按时进行复查盆腔超声等，了解子宫恢复的情况。

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药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

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