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药物流产一般是通过服用米非司酮片加米索前列醇药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、然后子宫收缩迫使胚胎排出体外的终止早期妊娠方法，药物流产最佳时间是什么时候呢?

药物流产是规定了严格的使用时间的，适用于终止49日以内的妊娠，就是怀孕时间不超过49天的女性才可以进行药物流产。49天内就是从末次月经算起的一个半月内。而药物流产的最佳时间就是在怀孕49天内。因为在刚开始妊娠的49天内，子宫的增大不是很明显，而且妊娠组织液也不多，胎儿比较小，在妊娠的49天以内做药流，也能减少一些药流可能带来的危险性，但是，为了确保自己的安全，在药流后，还需要留院观察一段时间，看妊娠组织是否干净，药流不全而又不及时处理的话可能造成大出血。

当然妊娠49天内也只是一个参考的药流时间，具体什么时候做药流还要依据B超的检查结果，当孕囊达到一定大小做药流才合适，并不是人们通常认为药流越早做越好。但是若怀孕超过49天，是不允许进行药流的，这是由于子宫内的孕囊，会随着怀孕天数的增加而逐渐长大，结果单凭药物是无法将孕囊完全排出体外的，而且很容易造成大出血，甚至威胁到生命安全，因此，准备药流的女性一定要把握好时间。

药流后残留两公分排出的可能性有多大

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后残留两公分，排出的可能性大概有20%-30%，建议可以考虑做清宫手术。另外，要结合残留物的位置来进行考虑，如果残留的绒毛在宫腔的下段，排出的可能比较高。如果绒毛组织在宫底部，排出的可能性比较小。另外，建议化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果发现HCG明显升高，建议尽快进行清宫手术。如果HCG比较低，可以口服益母草促进绒毛排出。

在保守治疗期间，要注意观察阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，应该随时做清宫手术。另外，有残留的时候建议口服抗生素来预防感染，如果患者对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，或者头孢类抗生素。如果患者对青霉素过敏，建议口服阿奇霉素来预防感染，因为宫腔内有残留物可能影响子宫收缩，可能出现比较多的阴道流血。如果反复出现阴道流血，可能造成患者贫血，建议口服铁剂进行治疗，另外，可以补充维生素C促进铁剂的吸收。

刚刚怀孕10天怎么打掉

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

刚刚怀孕10天不能打掉，建议抽血化验血清HCG，如果HCG明显升高，说明怀孕。但是由于时间太早，还不能确定是宫内孕还是宫外孕，因此，需要等待做彩超检查。计算怀孕的时间是从末次月经来的第一天开始计算，而不是从同房的时间开始计算，建议怀孕40多天做盆腔三维彩超。如果宫腔内见到妊娠囊和卵黄囊，或者见到胎心搏动，就可以确定是宫内孕。这时可以去计划生育门诊来预约做药物流产手术或者人工流产手术。

做流产手术之前需要空腹做化验检查，包括血常规、血型、凝血功能、肝炎病毒，以及艾滋病、梅毒、肝功能、肾功能，以及空腹血糖、心电图、咽拭子的核酸检测，如果化验检查都正常，就可以进行流产。如果选择药物流产，需要口服米非司酮，服药后的第三天用米索前列醇或者卡孕栓，患者会出现腹痛、排出流产物。如果是人工流产，需要直接做扩宫手术并清出胚胎。

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药流有哪些注意事项

药流后一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，最少也要休息3至4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。药流后注意事项有：

1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。

2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。

3、第四天晨8时，空腹或进食后2小时来院用温开水(不超过30℃)口服米素0.6g(3片)，卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。

4、人流术后休息两周，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。

6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织物带到医院，请医生鉴定或送病检。

7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院作随诊检查，看恢复情况。

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