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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-10-01 17:20:26 阅读: 举报

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药物流产指通过服用药物终止妊娠,主要适用于停经49天之内的宫内妊娠。药物流产的患者需要服用3天的药物,有些患者可能没有反应,但有的患者对药物比较敏感,出现轻微的恶心、呕吐、腹痛、头晕等表现,有的患者会出现少许的阴道流血。药物流产之后,患者应该要多注意卧床休息,不能过于疲劳,不要做重体力活或者做剧烈运动,注意多补充营养,多吃富含维生素和蛋白质的食物。

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药流过程:

1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

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3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

1.药物流产前

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(1)药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。

(2)药流必须是停经49天之内的受孕者,年龄在40岁以下

(3)身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等

(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测;

(5)药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。

2.药物流产后

(1)药物流产后的卫生与避孕,要更加精心。

(2)药物流产时,由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染,因此要注意局部卫生,洗澡应以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。一个月内禁止性生活。

(3)药物流产后要休息1~2周:逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其他疾病。

(4)观察出血情况,人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院诊治。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛,药流后出血时间长。通常表现为小腹酸痛,阴道持续出血,正常情况下药流后出血的时间是1-3个星期,其表现是出血量逐渐减少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,出血时间超过了15天,都考虑是是药流不全的症状。若是有宫内残留,出血时间长,会引起妇科感染,出血过多,甚至引起贫血,需要及时做清宫术,清除宫腔内残留,不是来几次月经就可以的。

2、药流不干净会发生感染。如果B超判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为药流所出的血是细菌的很好培养基地。由于药流的出血时间较长,宫颈口长时间呈松弛状态,给了细菌可乘之机,容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,腹痛等情况。在妇科检查时,子宫会有压痛,可有发热等症状。

3、恶心、厌油腻。药流不干净还有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛,阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

1,乳房方面要保养好

女性在怀孕的时候乳腺就会二次发育,可是一旦流产就会让刚刚发育的乳腺停止生长,这个时候想要乳腺恢复到原来的状态,可能还需要一段时间,那么,此时女性很容易诱发乳腺小叶增生疾病,同时还有可能造成乳房疼痛,所以一定要及时疏通乳房部位的经络,使气血运行起来,这样才能很好的保养好乳房。

2,子宫方面要保养好

其实流产对于子宫的伤害是最大的,所以流产过后一定要保养好子宫,因为这个时间段女性的身体自身抵抗力是比较弱的,而宫颈口的伤口有可能会侵入细菌受到感染,所以,最好使用些药物,促进子宫收缩并迅速的让子宫排出淤血,这样才能保养好子宫。

3,外阴部位要保养好

女性在流产过后都会有少量的出血现象,而这个时间段,也最容易让女性的阴道部位出现感染,所以一定要时刻保持阴道部位的卫生,同时洗澡的时候要淋浴千万不要坐浴,当然,还可以使用少量的抗生素预防感染,同时,一个月内禁止同房。

4,好好休息健康饮食

女性流产以后身体都是比较虚弱的,所以一定要尽量卧床休息,然后生活中也应该健康饮食,千万不要吃一些辛辣刺激的东西,同时也应该多吃一些鱼类,肉类,蛋类来补充身体的营养。

5,保养时间尽量达到一个月

女性流产过后其实也算是小月子,所以保养的时间尽量延长到一个月左右,尤其是10~24周的小产现象,更应该增加保养的时间,这样才能让身体恢复到健康状态,也才能避免女性身体产生各种疾病。

流产现象虽然是生活中比较常见的一种现象,但是流产对女性的身体损伤性却是巨大的,所以为了使身体尽快的恢复,也为了身体能够更加健康,女性应该在流产后做到以上5个方面,这样才能降低流产对身体的损伤性,也能让女性的身体尽快恢复到健康的状态。

药物流产需要做哪些检查?很多女性因为方便的原因而选择了药物流产,但是药流切不可私自进行,需要做好准备工作和事前检查。那么,女性做药物流产需要做哪些检查呢?

药流前需要做哪些检查:

1.早孕试纸检查。通过早孕试纸检测能够检测出女性有没有怀孕。

2.做B超检查。了解胚囊大小、位置,以便确定是否适合做药物流产。

3.炎症检查。如果发现有炎症,一般需要先治疗再手术,以防引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

4.白带、尿常规检查。必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。

5.血液常规检查。主要是查看女性有没有发生一些血液疾病。必要的时候需要心、肝功等检查。

不当药流容易出现以下情况:

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一,流产不全。药流后流产不全的案例是很多的,由于不完全流产,尚未排出的胚胎组织很容易引发感染炎症,而且为了处理流产不全,一般须及时二次清宫手术,因二次清宫手术的痛苦和伤害巨大,因此,药流术要尽量避免流产不全的情况发生。

二,引发妇科炎症并发症。药流术后都有出血症状,这点相信广大女性都很清楚的。而由于长期阴道出血,易引发感染并发症,此外,长时间阴道出血还可导致失血性贫血,患者体质、抵抗力下降,危及身体健康。

三,子宫组织受损严重。药流后引发流产、宫外孕的几率较大,严重时可导致宫颈炎、子宫粘连或不全破裂等并发症。由于子宫组织受损严重,影响到女性的孕育功能,进而引发不孕症。

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目的 通过对早孕蜕膜组织中雌激素受体(estrogen repector,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及蜕膜、绒毛组织中凋亡调控基因bax、bcl-2、survivin表达的研究,初步探讨米非司酮应用于早孕药物流产的作用机制,并通过本研究探讨米非司酮行药物流产后子宫出血时间长、出血量多的原因,为防治药物流产副反应提供理论依据。 方法 2005年7月至2005年10月因早孕要求终止妊娠而就诊于本校第一附属医院计划生育门诊的妇女,按自愿分为二组:实验组A(药物流产组,n=30),米非司酮服用方法为第一天10AM服50mg,10PM服25mg,第二天10AM服25mg,10PM服25mg,第二天7AM服25mg,8AM来院口服米索前列醇600ug,观察2至4小时待妊娠囊自然排出后,收集绒毛和蜕膜标本;对照组B(人工流产组1,n=20,术前两小时阴道后穹隆放置米索前列醇200ug;对照组C(人工流产组2,n=20),术前阴道不放置米索前列醇。B、C两组均采用负压吸引行人工流产收集绒毛和蜕膜标本。采用免疫组织化学方法(二步法)测定三组早孕蜕膜组织中ER、PR及绒毛、蜕膜组织中凋亡调控基因bax、bcl-2、survivin的表达水平。所有药物流产患者要求在药流后第14天回院复诊。 结果 1与对照组B、C两组比较,A组蜕膜组织中ER、PR的表达明显降低(P<0.05),B、C两组之间两指标的表达差异无显著性(P>0.05)。 2与对照组B、C两组比较,A组绒毛蜕膜组织中bax的表达明显升高(P<0.05),而bcl-2、survivin的表达明显降低(P<0.05);B、C两组之间两指标的表达差异无显著性(P>0.05)。 3药物流产完全组与药流不全组比较,两组之间绒毛、蜕膜组织中bcl-2、survivin的表达差异有显著性(P<0.05),而绒毛、蜕膜组织中bax和蜕膜组织中ER、PR表达的差异均无显著性(P>0.05)。 结论 1米非司酮可能通过降低早孕蜕膜组织中ER、PR的含量从而达到抗早孕的目的。 2米非司酮可能通过提高绒毛、蜕膜组织中bax蛋白含量,降低绒毛、蜕膜组织中bcl-2、survivin蛋白的含量从而达到抗早孕的目的。 3药物流产后蜕膜中抑凋亡基因bcl-2、survivin的表达相对过强可能导致药流后子宫出血时间长,出血量多。

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