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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。

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药流过程：

1、咨询和评估：患者在流产前需要咨询妇科医生或专业的妇科机构，接受适当的评估和检查。医生将了解患者的妊娠情况、身体健康状况，以及可能的风险和并发症;

2、使用药物：医生会根据个人具体情况给出适合的药物方案，临床上常会使用复方米非司酮片、米索前列醇片等药物进行药物流产;

3、排出胚胎：几个小时到几天后，患者可能会开始出现腹痛和阵痛，药物会引发子宫收缩，促使子宫排除胚胎组织。排出过程类似于经期，可能伴有出血和血块的排出，此过程可能会持续几天;

4、流产后随访：在完成药物流产后，医生可能会安排随访检查，以确保排除干净并确保身体康复。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

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药物流产需要注意事项如下：

1、一般在停经49天之内，尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性，在采用药物流产前必须接受B超检查，确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产，如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产，否则容易发生大出血危及生命。

2、如年龄过小(小于20岁)或年龄过大(大于40岁);有严重的月经不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等，都不能选择药物流产。

3、近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者;妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产，这些因素都容易增加药物流产的失败率，造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现，此时应立即停药，以避免药物造成进一步的影响。

4、早孕女性进行药物流产应避免去那些不具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求，做到术前确诊，术中观察，术后随访，才能安全终止妊娠。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

药流不干净会出现阴道出血时间长、淋漓不尽，超过两周以上不干净或者阴道出血量超过月经量，以及伴有腹痛、腰酸痛等症状。

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药物流产之后，一旦出现以上症状考虑和药流不全有关，需要及时去医院做B超检查。如果宫腔内有少量的残留组织物，可以服用益母草颗粒等药物活血化瘀，促进子宫收缩，排出残留组织物。

如果残留物比较大，服用药物不能排除干净，要尽快做清宫手术。清宫术后还要遵医嘱口服抗生素类药物，预防感染;术后避免过早同房，合理调理身体。

流产后保养大全

一、首先，女人应该保持外阴清洁，经常洗洗，对女性是有好处的，在无痛人流手术后的子宫保健方面应该更加的注重起来，因为人流手术对子宫已经有了一定的伤害了，所以要进行保健，半个月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。

二、在饮食方面也是有很多需要注意的，新鲜的水果蔬菜是非常重要的，但是也要有所限制。

首选那些富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等对于恢复健康是有很大帮助的，但要注意，针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。

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忌食刺激性食物。经紊乱者，忌食刺激性食物，如辣椒、醋、酒、胡椒、姜等，这类食物均能刺激性器官充血，增加月经量。适当限制脂肪。

人工流产术后，一星期内在正常饮食的基础上，适当限制脂肪，每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪，会使身体发胖。

忌食过咸食品。以免引起水、钠潴留，增加心脏负担和浮肿。忌食性寒食物。如凉菜、冷饮以及性寒的田螺、螃蟹、河蚌等。

三、流产后2周内适当运动，以利子宫内积血排出，不要整天卧床不起。吃富有营养食物，不做重体力劳动。

四、未见组织物排出者，用药后观察2周，期间大小便时应注意，有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

五、流产后的最初2～3天，阴道流血量相当于月经量，或是多于月经量，若阴道流血量很多，或持续不净要及时就诊。

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意外怀孕需要做哪些检查项目?有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患，所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。

意外怀孕需要做的主要项目

妇科窥器检查

了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有存在;特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

白带检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

宫颈刮片检查

由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

妇科三合诊检查

主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。

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目的:近年来乳腺癌的发病率越来越高,每年新发病例大约130万,死亡率也呈逐年上升趋势,乳腺癌已经成为严重威胁妇女生命安全的主要疾病之一.乳腺癌的治疗除常规的手术,放射治疗,化学治疗外,内分泌治疗也越来越受到重视.在美国内分泌治疗约占55%,日本约为48%,而我国仅占4%.目前内分泌治疗药物如三苯氧胺(TAM),芳香化酶抑制剂等的疗效已得到确认,但因其本身的诸多副作用(如TAM可导致子宫内膜增厚,甚至子宫内膜癌,并可导致血脂升高,血栓形成,脂肪肝等;芳香化酶抑制剂长期服用可导致骨质破坏等),以及激素受体表达水平的不同,而大大限制了它们的临床应用.能否有一种药物可以替代上述药物或与它们协同发挥抗肿瘤作用,并减少其副作用,这正是本研究的出发点. 米非司酮(mifepristone,MIF,RU486)是一种19-去甲睾酮衍生物,对孕激素受体(progesterone receptor,PR),糖皮质激素受体(glucoconicoid receptor,GR)有很强的亲和力.有研究发现,MIF具有抗肿瘤,增强抗癌药物疗效及其它新用途.孕激素在体外实验中有刺激乳腺癌细胞增殖的作用,可能与乳腺癌的转移有关,而MIF为孕激素受体拮抗剂,故可用于乳腺癌治疗.体外实验也发现孕激素拮抗药或孕激素受体调节药与抗雌激素或芳香化酶抑制药联合作用比单一作用有更强的抗肿瘤作用.已经有研究证明米非司酮对PR阳性的乳腺癌细胞有抑制作用.以往多认为MIF的抗肿瘤作用与其抗孕激素作用有关,但是其在PR阴性肿瘤中表现出的抗肿瘤作用表明MIF的抗肿瘤作用不是抗孕激素单一作用的结果,其作用机制远比想象的复杂,即MIF可以在不同条件下通过不同的机制发挥作用. 本课题设计了不同浓度的MIF,观察其在体外环境下对ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系(MCF-7)生长,凋亡及与之相关的VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53等因子表达的影响.探讨米非司酮对乳腺癌细胞生长,调亡的可能影响机制,为乳腺癌内分泌治疗的研究提供新的思路. 方法:ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系各一株,RPMI1640培养液培养,经4～5次传代使生物学性状稳定后,对数生长期细胞分别接种至培养瓶,24孔板,96孔板.细胞贴壁后各自随机分为空白对照组(加入MIF药物溶剂,浓度1%),药物干预组(分六组,加入MIF,浓度分别为1.25μg/ml,2.5μg/ml,5.0μg/ml,10.0μg/ml,20.01μg/ml,40.0μg/ml).最长干预72小时.分别于干预24,48,72小时后倒置显微镜下观察细胞形态学变化;流式细胞仪测细胞调亡率;四唑盐(MTT)比色法检测细胞活力;免疫组织化学检测ER,PR,VEGF,bel-2,Ki67,CerbB-2,P53等蛋白的表达水平;对比上述指标在两组细胞之间的差异. 结果:(1)细胞形态学观察结果:空白对照组细胞贴壁均匀的,状态良好,各干预组贴壁细胞明显减少,培养液内细胞碎片增多,且随着药物剂量的增加和干预时间的延长更明显.(2)四唑盐(MTT)比色试验结果:各剂量组OD值较空白对照组显著降低(p<0.01),而且与干预剂量,干预时间成反比,有显著统计学差异(p<0.01).(3)流式细胞仪检测结果:与空白对照组相比,各干预组早期调亡细胞所占比例显著增加(p<0.01),各剂量组间也 显著差异(p<0.01).(4)免疫组化结果:各组ER,PR表达无明显差异,而VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53有显著差异(p<0.01).(5)两株细胞对比:药物干预后,ER(++)/PR(++)组细胞各项调亡指标均比ER(-)/PR(-)组细胞有显著差异(p<0.01),细胞活力显著降低. 结论:(1)米非司酮对ER(++)/PR(++)和ER(-)/PR(-)%腺癌细胞株的生长均有抑制作用.(2)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与其促进细胞凋亡有关,而且呈时间和剂量依赖性.(3)米非司酮抑制乳腺癌细胞的生长与其降调增殖相关因子水平有关.(4)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长主要通过PR发挥作用.