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药物流产一般选择时间是在怀孕六周左右，这个时间B超很明确是宫内怀孕了，也看到卵黄囊了，一般就可以进行药物流产了。

药物流产毕竟不是手术，有80%多成功的几率，也有小几率需要清宫的可能性，所以即使不需要手术，以后也是要注意保护自己的，毕竟也是有可能造成继发不孕。

药物流产的时限，一般是不要超过怀孕七周的时间，大了需要清宫的几率或者出血量比较多的几率都是比较大了。

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药流过程：

首先，医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史，对患者进行全身体检和妇科检查，进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等，必要时做B超检查。

2、患者符合药流条件后，医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后，医生开药给患者。

3、患者前两天口服米非司酮，服药后1小时最好禁食。服米非司酮时，不良反应轻，大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家，可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛，有少量阴道出血。注意：少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊，如果出血不多，可用清洁小瓶盛放、保留排出物，第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查，如果出血很多，则应立即携带排出物去医院急诊。

4、第三天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，服米索前列醇后，70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院，由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织，有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊，回家后要注意观察阴道排出物。1星期后，要携带排出物到医院复查。

5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说，平均出血天数为14-18天。所以，流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净，或出血量大且伴有血块，则应及时做清宫术，以免留下后遗症，影响今后妊娠。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

(1. )药流前注意事项

1. 注意药流的适合时间，一般需在在上一次停经49天内，选择最佳时间能大大增加成功率。

2. 接受专业问诊和检查，胎囊正常、女性健康状况适合，才能选择药流，宫外孕及心脏病、肝肾功能不正常的情况不适宜选择药流。

3. 遵医嘱，严格按照医生的专业建议，无论是服药还是复诊都要严格遵医嘱，药流前做好充足准备。

(2.)药流后注意事项

1.遵医嘱在医院观察。尤其在胎囊排出之后给医生进行检查，医生判断可以结束监护之后才回家休息。

2.注意术后休养。药流对卵巢、子宫也可能会造成一定的伤害，术后女性身体机能处于虚弱状态，为了快速恢复，应该遵医嘱进行一定时间的休息和调理。

3.注意个人卫生。药流后应该注意私处的卫生和干燥，避免使用浴盆，以防止感染。

4.一个月内避免性生活。药流后女性的生殖系统没有修养好，身体也有一段虚弱期，很容易收到细菌侵蚀感染，性生活会增加感染几率，应该在短期内避免发生。

5. 遵医嘱自我观察及回诊。服用药物后，一般来说会有一段时间出血量稍多，女性需要遵照医嘱做好自我观察，注意出血、组织物排除、大小便等情况。如有不适，及时就医。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛，药流后出血时间长。通常表现为小腹酸痛，阴道持续出血，正常情况下药流后出血的时间是1-3个星期，其表现是出血量逐渐减少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，出血时间超过了15天，都考虑是是药流不全的症状。若是有宫内残留，出血时间长，会引起妇科感染，出血过多，甚至引起贫血，需要及时做清宫术，清除宫腔内残留，不是来几次月经就可以的。

2、药流不干净会发生感染。如果B超判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为药流所出的血是细菌的很好培养基地。由于药流的出血时间较长，宫颈口长时间呈松弛状态，给了细菌可乘之机，容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽，如果感染可能会导致白带的异常，腹痛等情况。在妇科检查时，子宫会有压痛，可有发热等症状。

3、恶心、厌油腻。药流不干净还有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛，阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

女性在流产之后，子宫存在创面，修复需要一定的时间，同时身体比较虚弱，胃肠功能也较差，建议从生活、饮食、卫生、术后随访、避孕等多个方面做好相应的护理工作，以促进身体恢复。

1、生活：要保证充足的休息，避免体力劳动，以免过度疲劳，注意保暖，避免受凉受寒，不建议一直卧床，适当的活动，可帮助子宫恢复;

2、饮食：适当增加营养物质，帮助身体恢复，可以多摄入些高蛋白、高热量、容易消化的食物，以及富含铁剂的食物，如瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品、动物肝脏、动物血制品等，避免辛辣、刺激食物，如辣椒、葱姜等;

3、卫生：由于人工流产术对子宫内膜可造成机械性损伤，子宫内膜创面恢复需要一个过程，需要保持外阴清洁，勤换卫生巾，禁止坐浴，以及禁止性生活一个月，防止经血倒流入盆腔，引起感染或内膜异位症;

4、术后随访：术后要观察阴道流血，一般1周左右干净，如超过10天仍不干净，或伴有腹痛、发热、分泌物臭味等表现，应及时去医院就诊治疗，并且术后2周复查超声;

5、避孕：可以遵医嘱服用3个月短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等，保护子宫内膜的同时避孕，避免二次伤害。 

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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目的探讨米非司酮对子宫肌瘤细胞凋亡及其调控基因bcl-2,bax表达的影响.方法选择服米用非司酮和 单纯行子宫切除的子宫肌瘤组织标本44例,应用流式细胞定量分析技术进行DNA分析,采用免疫荧光标记对bcl-2,bax基因蛋白进行分析.结果服米非 司酮后瘤细胞凋亡指数显著升高,bax基因蛋白表达明显上升,两者呈正相关(r=0.6538,P<0.05),而bcl-2无明显变化.结论米非司酮治 疗子宫肌瘤可能是通过诱导瘤细胞凋亡来实现的,bcl-2/bax比值下降是诱导瘤细胞凋亡的原因之一.