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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-10-03 09:38:10 阅读: 举报

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药物流产简称药流,是指通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外,从而终止妊娠。常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。

一、适应人群。

1、停经在49日以内,确定为宫内妊娠,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2、无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

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4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

二、禁忌人群。

1、存在米非司酮药物禁忌证,包括内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝肾功能异常、各器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2、存在前列腺素药物禁忌证,包括心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠者。

4、可疑宫外孕者。

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药流过程:

1、药流前检查:一般停经49天以内可以考虑药流,药流前需先去医院做血常规、白带常规、心电图、腹部超声检查等项目,来明确是宫内妊娠,孕囊直径在1-2厘米左右,且无药流禁忌症时,才可进行药流。

2、服用药物:药流共需服用3天药物,前2天是在每日早晨同一时间服用米非司酮片,以杀死胚胎,第3天服用米索前列醇片,使子宫收缩,促使孕囊排出,但具体用药需遵医嘱。

3、药流后复查:一般药流7-10天左右可去医院复查腹部超声,了解宫腔恢复情况。

需要注意若存在服药后阴道出血量过多、孕囊未排出或宫腔内有残留等情况,可能需再次到妇科或妇产科等科室进行清宫手术。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

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药物流产需要注意事项如下:

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药物流产是适用于终止早期宫腔内妊娠的一种方法。主要是规律的服用米非司酮加米索前列酮来达到流产的目的。药物流产有导致流产失败,流产不全,产后出血过多的副作用。药物流产之前首先要进行超声检查,确诊是早期宫腔内妊娠;并且要经过其他检查,排除服药禁忌症后才能服用药物。服用药物时一定要严格按照医嘱规律正确用药。服用药物后要注意谨慎观察,孕囊排出以后要注意观察孕囊是否完整。注意观察流产后的出血时间,如出血时间超过10天不干净或出血量大,应当到医院就诊。同时要注意保暖,注意多休息。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

女性在进行药物流产时,如果流不干净主要会出现腹痛、阴道少量褐色分泌物或者持续少量出血的症状。

正常情况下药物流产流血不会超过一周。女性出现阴道流血超过一周多,伴有褐色分泌物时就有可能是出现了药流不全,建议及时复查B超来明确。

如果宫腔残留东西不多,可以配合一些活血化瘀的药物来促进残留物排出,像益母草颗粒、新生化颗粒等。如果残留物比较多,建议及时进行清宫治疗。

流产后保养大全

人流后可以通过注意休息、调整饮食、做好个人卫生等方法保养。详细如下:

1、注意休息:人流后由于身体比较虚弱,人流后要多注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,不可过早从事体力劳动或者剧烈运动,以免对身体恢复造成影响,可以适当的进行在室内活动,能够促进子宫蜕膜组织以及残留物的排出。

2、调整饮食:人流后饮食需以清淡为主,不可食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜、大蒜等,可以多吃一些优质的蛋白质,比如鸡蛋。瘦肉。鱼肉等,不仅可以补充身体所需要的营养,还可以促进身体恢复。

3、做好个人卫生:人流后会有阴道出血的情况,需要做好局部卫生,勤换内衣裤,避免造成细菌感染,增加患有妇科疾病的几率,同时还应该腹部保暖,避免着凉,以免身体恢复时间延长。

除了以上方法,人流后还需要定期复查,若发现宫内有残留物,要及时进行药物治疗或者清宫手术,在一个月内还应该禁止性生活,如果没有妊娠计划,应做好避孕措施,以免出现意外怀孕的情况。

药物流产需要做哪些检查?很多女性因为方便的原因而选择了药物流产,但是药流切不可私自进行,需要做好准备工作和事前检查。那么,女性做药物流产需要做哪些检查呢?

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药流前需要做哪些检查:

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1.早孕试纸检查。通过早孕试纸检测能够检测出女性有没有怀孕。

2.做B超检查。了解胚囊大小、位置,以便确定是否适合做药物流产。

3.炎症检查。如果发现有炎症,一般需要先治疗再手术,以防引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

4.白带、尿常规检查。必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。

5.血液常规检查。主要是查看女性有没有发生一些血液疾病。必要的时候需要心、肝功等检查。

不当药流容易出现以下情况:

一,流产不全。药流后流产不全的案例是很多的,由于不完全流产,尚未排出的胚胎组织很容易引发感染炎症,而且为了处理流产不全,一般须及时二次清宫手术,因二次清宫手术的痛苦和伤害巨大,因此,药流术要尽量避免流产不全的情况发生。

二,引发妇科炎症并发症。药流术后都有出血症状,这点相信广大女性都很清楚的。而由于长期阴道出血,易引发感染并发症,此外,长时间阴道出血还可导致失血性贫血,患者体质、抵抗力下降,危及身体健康。

三,子宫组织受损严重。药流后引发流产、宫外孕的几率较大,严重时可导致宫颈炎、子宫粘连或不全破裂等并发症。由于子宫组织受损严重,影响到女性的孕育功能,进而引发不孕症。

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了解三苯氧胺联合米非司酮对早孕绒毛细胞凋亡调控基因Fas和FasL表达的影响,探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制. 方法:将妊娠49天内的宫内早孕妇女50例随机分成2组,一组给予三苯氧胺120mg联合米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg的药物流产方案(称 米非司酮加三苯氧胺组),一组给予米非司酮150mg加服安慰剂配伍米索前列醇600μg的药物流产方案(称米非司酮组),收集药物流产组服用米索前列醇 后6小时内自然排出的绒毛组织各21例,负压吸宫流产绒毛组织21例作为第3组.应用免疫组化方法检测绒毛组织中Fas和FasL的表达,用Image- Pro Plus 4.5图像分析软件测定Fas和FasL蛋白表达积分光密度值. 结果: 米非司酮加三苯氧胺组和米非司酮组绒毛Fas及FasL表达积分光密度值均高于负压吸宫组,差异有统计学意义(P<0.05),米非司酮加三苯氧胺 组绒毛Fas和FasL.表达积分光密度值也高于米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 米非司酮促进细胞凋亡调控基因Fas和Fasl在绒毛组织的表达可能是其抗早孕机理之一,而三苯氧胺对米非司酮的这一作用有协同作用,因此可以推测其为三 苯氧胺缩短药物流产后出血时间的机理之一.

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