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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-04-30 09:09:17 阅读: 举报

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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用,优点是方法简便,无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素,以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍,通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性,同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性,促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力,与米非司酮配合使用,可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内,年龄在18-40岁之间的健康女性,B超提示子宫内的早孕,孕囊直径小于2.5cm,可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮,第3天需要去医院,在医生的指导下服用米索前列醇片,观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物,以免导致大出血的不良后果。

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药流过程:

一、用.药前必须检.查,排除危险可能。药流是有风险的,必须药流前做完善的检.查,小.便化验和B超确诊怀孕、孕囊大小、是否宫.内孕,然后在医生指导下服药。

二、详细了解用.药方法。医生会详细询问以往病史,结合检.查情况、阴.道清洁度、滴虫和霉菌、血常规血型等指导服药,医生告知药效和可能出现的副作用,严格遵循药流程序和服药方法。

三、药流过程中密切观察。药流要连吃3天药,第三天到医院留院观察,注意血压、脉搏、药物副作用外,密切关注阴.道排.出的东西,大小.便保留在干净便盆内,专人检.查并记录有无胎囊和时间、大小、出.血量。排.出胎囊前后有活动性出.血的,要用宫缩剂或刮.宫止血。

四、药流后检.查。药流观察6小时后如胎囊仍未排.出,出.血不多的可回家,按医生规定日期随诊,如果在家中排.出组.织物,要带到医院给医生察看。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

药物流产属于人工流产的一种,适合孕周不超过7周,年龄不超过40岁的孕妇。药物流产并不适合所有人群,在进行药物流产之前需到医院进行评估并在医生指导下用药,切忌擅自在家中服药。

药物流产后妇女均有不同程度的阴道流血,部分人可在流产后3-5天干净或时有时无,也有部分人在7-10后干净。为防止感染,应在医生指导下服用抗生素预防感染。若出血2周仍淋漓不止者,或者出血伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状应到医院查明原因,必要时行清宫术。药物流产后要注意劳逸结合,避免劳累,卧床休息2-3天后才可下床活动,逐渐增加活动时间,半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水;注意饮食调补,多食优质蛋白以增强体质,少食油腻、辛辣。药物流产后1个月内不坐浴,不做阴道冲洗,禁止游泳,选用合格的卫生巾、卫生纸,卫生巾要勤换,不穿化纤面料的内裤,内裤每天换洗。在月经来潮之前均需禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌易乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。  药物流产并不是100%安全,有一定的危害性,如贫血、感染、月经失调等,频繁进行人工流产会影响以后妊娠等。因此进行人工流产前需慎重考虑。并且药物流产之后卵巢及子宫均需要时间修复,避免短时间内再次怀孕。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

药流不干净主要是指流产不全,通常会出现阴道持续出血、腹部疼痛、贫血等症状。

1、阴道持续出血:药流是服用米索前列腺醇和米非司酮,促进孕囊排出,但由于孕囊较大,可能出现流产不全,导致胚胎组织未能全部排出,引起阴道持续性出血,且出血的时间通常会持续1~2周以上。

2、腹部疼痛:由于宫腔内有残留的妊娠物,可引起子宫强烈收缩,当子宫收缩时会引起腹部疼痛,表现为间歇性或持续性疼痛。妊娠物长时间残留可能也会导致感染,进而引起腹痛。

3、贫血:多数是因为阴道出血的时间较长,从而诱发了缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状,如果不及时止血治疗,还可能会出现出血性休克。

流产不全的患者需及时前往医院完善B超检查,如果胚胎的组织残留较少,可在医生的指导下服用药物治疗,比如益母草颗粒,如果胚胎残留的组织较大,则需要给予清宫治疗,利用手术将胚胎组织刮出。

流产后保养大全

1、饮食要注意这些

A、刚流产的时候,不建议吃水果,因为不少水果都是寒凉之物,此时吃它们会对身体地恢复造成影响哟。若是忍不住非要吃的话,那就要选择温性的水果,比如说红枣等。

B、刚流产的时候,不建议吃大补的食物,因为此时身体过于虚弱,一下子进食大量的滋补品的话,身体根本就无法吸收,反而会造成身体的负担,影响身体恢复。

C、刚流产的时候,建议先吃些流食,因为刚经历了药流的她们,身体相当虚弱,身体消化系统没有那么快恢复,吃些流食才能让身体更好地吸收哟。

2、日常休养要注意这些

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A、要多休息,流产后往往会体力不支,这就需要女人们卧床休息一两天,从而帮助女人慢慢恢复体力。

B、要认真休养,禁止干重活,不管是家务活还是工作,都应该为了身体恢复加快而暂时放一放,或者让别人代劳一下。

C、休息几天之后,要起身在房间里走动走动,因为活动四肢有助气血流动,从而促进身体加速排血,让子宫内的污血更好地被排出体外,减少对身体的伤害哟。

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药物流产需要做哪些检查?很多女性因为方便的原因而选择了药物流产,但是药流切不可私自进行,需要做好准备工作和事前检查。那么,女性做药物流产需要做哪些检查呢?

药流前需要做哪些检查:

1.早孕试纸检查。通过早孕试纸检测能够检测出女性有没有怀孕。

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2.做B超检查。了解胚囊大小、位置,以便确定是否适合做药物流产。

3.炎症检查。如果发现有炎症,一般需要先治疗再手术,以防引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

4.白带、尿常规检查。必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。

5.血液常规检查。主要是查看女性有没有发生一些血液疾病。必要的时候需要心、肝功等检查。

不当药流容易出现以下情况:

一,流产不全。药流后流产不全的案例是很多的,由于不完全流产,尚未排出的胚胎组织很容易引发感染炎症,而且为了处理流产不全,一般须及时二次清宫手术,因二次清宫手术的痛苦和伤害巨大,因此,药流术要尽量避免流产不全的情况发生。

二,引发妇科炎症并发症。药流术后都有出血症状,这点相信广大女性都很清楚的。而由于长期阴道出血,易引发感染并发症,此外,长时间阴道出血还可导致失血性贫血,患者体质、抵抗力下降,危及身体健康。

三,子宫组织受损严重。药流后引发流产、宫外孕的几率较大,严重时可导致宫颈炎、子宫粘连或不全破裂等并发症。由于子宫组织受损严重,影响到女性的孕育功能,进而引发不孕症。

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探讨米非司酮对早孕期蜕膜组织细胞bcl-2/bax 的影响及与妊娠终止的关系.方法:用琼脂糖凝胶电泳,TUNEL法检测凋亡的发生及凋亡细胞的确认位置,用免疫组化法检测bcl-2/bax蛋白的表达和相互 关系.结果:(1)正常早孕40+天蜕膜组织细胞大量凋亡,bcl-2蛋白表达量较低,ba x蛋白有较强表达;(2)正常早孕50+天,凋亡细胞明显减少,bcl-2的表达显著增强,bax 蛋白表达减弱;(3)早孕50+天应用米非司酮,蜕膜组织出现大量凋亡细胞及明显凋亡带, bcl-2蛋白表达明显降低,bax蛋白表达较前明显增强.结论:早孕期米非司酮流产的机制可能与蜕膜组织细胞凋亡异常相关,bcl-2/bax途径可能 是其诱导早孕期蜕膜细胞凋亡的重要因素.

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