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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-06-27 14:17:34 阅读: 举报

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药物流产通常是指口服药物方式流产,多数需要在怀孕49天之内用药。

怀孕初期孕囊发育比较的偏小,通常可以在孕囊进入宫腔和怀孕49天之内口服药物流产,需要遵医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片药物治疗,此时孕囊发育比较偏小,可以起到杀胚胎和促进胚胎停止发育作用,同时可以软化宫颈口和促进宫颈口打开,使孕囊逐渐排出体外,达到终止妊娠效果。

药物流产恢复期间通常需要做好个人护理工作,可以防止身体出现宫腔感染后果。

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药流过程:

1、首先,医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史,对患者进行全身体检和妇科检查,进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等,必要时做B超检查。

2、患者符合药流条件后,医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后,医生开药给患者。

3、患者前两天口服米非司酮,服药后1小时最好禁食。服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血。注意:少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊,如果出血不多,可用清洁小瓶盛放、保留排出物,第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查,如果出血很多,则应立即携带排出物去医院急诊。

4、第三天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,服米索前列醇后,70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织,有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊,回家后要注意观察阴道排出物。1星期后,要携带排出物到医院复查。

5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说,平均出血天数为14-18天。所以,流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净,或出血量大且伴有血块,则应及时做清宫术,以免留下后遗症,影响今后妊娠。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

注意事项一:药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。

注意事项二:药流必须是停经50天之内的受孕者,年龄在34岁以下。

注意事项三:身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等。

注意事项四:要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,多加观察,以防不测。

注意事项五:药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的;在药流已经成为一种热潮的今天,而药流前注意事项也是十分复杂和必要的。因此,在使用药流前必须要充分了解药流前注意事项。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

1、药流没流干净会发生感染

药流不干净情况严重时,妇科检查子宫会有压痛、发热等症状。由于药流的出血时间较长,宫颈口长时间呈松弛状态,给了细菌可乘之机,容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,腹痛等情况。

2、药流后出血时间长

药流不干净的症状通常表现为小腹酸痛,阴道持续出血药流后出血的时间是1-3个星期,其表现是出血量逐渐减少。如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是药流没流干净的症状。

3、恶心、厌油腻

药流后没流干净有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛,阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

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1、饮食要注意这些

A、刚流产的时候,不建议吃水果,因为不少水果都是寒凉之物,此时吃它们会对身体地恢复造成影响哟。若是忍不住非要吃的话,那就要选择温性的水果,比如说红枣等。

B、刚流产的时候,不建议吃大补的食物,因为此时身体过于虚弱,一下子进食大量的滋补品的话,身体根本就无法吸收,反而会造成身体的负担,影响身体恢复。

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C、刚流产的时候,建议先吃些流食,因为刚经历了药流的她们,身体相当虚弱,身体消化系统没有那么快恢复,吃些流食才能让身体更好地吸收哟。

2、日常休养要注意这些

A、要多休息,流产后往往会体力不支,这就需要女人们卧床休息一两天,从而帮助女人慢慢恢复体力。

B、要认真休养,禁止干重活,不管是家务活还是工作,都应该为了身体恢复加快而暂时放一放,或者让别人代劳一下。

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C、休息几天之后,要起身在房间里走动走动,因为活动四肢有助气血流动,从而促进身体加速排血,让子宫内的污血更好地被排出体外,减少对身体的伤害哟。

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药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。

3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。

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米非司酮(mifepristone)又称RU486用于药物流产是80年代计划生育领域的重大进展,探讨其作用机理已成为当今研究的热点。把细胞凋亡的概念引入RU486作用机理的研究尚处于起步阶段。在RU86对动物子宫内膜细胞影响方面的研究发现,RU486可诱导子宫内膜上皮细胞凋亡,抑制子宫内膜上皮细胞增生,而孕激素则阻止子宫内膜上皮细胞凋亡,并影响bcl-x_L/bcl-x比率。RU486可抑制子宫内膜癌细胞系并诱导凋亡。在颗粒细胞凋亡研究中发现,孕激素抑制颗粒细胞凋亡,RU486可减弱其抗凋亡作用。颗粒细胞间聚合连接可阻止细胞凋亡发生。RU486能减弱颗粒细胞间的聚合而促进细胞凋亡,并发现p53与Bax共同调节颗粒细胞凋亡。Bax基因在影响颗粒细胞生存中起决定作用。

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