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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-10-05 18:43:09 阅读: 举报

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药物流产是指用药物来终止妊娠的一种方式。药物流产主要是针对于停经在四十九天以内,超声下的胎囊直径小于两厘米的早期妊娠。如果病人对于米非司酮和米索前列醇这两种药物都没有任何的禁忌症和过敏史的话就可以采取药物流产。

药物流产使用的药物就是米非司酮和米索前列醇,先服用米非司酮之后四十八小时之后再服用米索前列醇。服用米非司酮之后大多数没有特别的症状,我们可以正常的工作、生活,但是在服用第二种药物米索前列醇的当天,一般在服药后半小时就会出现有腹痛和阴道出血的症状了。而服药后的六个小时以内大多数胚胎会自行排出。

所以在服用米索前列醇的当天一个是不能吃饭,另外就是当天要在医院进行观察,如果有出血或者有胚胎组织物的排出,要及时的由医生进行检查。

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药流过程:

1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。

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4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

1、观察阴道出血量:如果出现阴道出血比较多的情况,要尽快到医院就诊,此时可能提示有较大的宫内残留没有排干净,影响到子宫的收缩。如果出血较多,必要时可能需要做清宫手术,因为持续大量出血,可能导致患者出现贫血的症状;

2、避免同房:药流之后的1个月之内,到下一次的月经正常来潮之前,建议不要同房。因为做完药流,患者的免疫力可能较低,同房比较容易造成盆腔的急性、慢性炎症。如果治疗不及时、不彻底,日后反复发作,对患者以后的生活质量可能有一定的影响;

3、注意肝肾功能损伤:药流之后要注意身体的变化,比如药流之后,较长时间都还是有恶心、呕吐的情况,建议患者到医院复查肝肾功能。虽然大多数患者在服药之前,肝肾功能正常,但部分患者可能对药物比较敏感,临床上发现少数患者,服用米非司酮之后,出现转氨酶的升高、肝功能损伤。如果药流之后过7-10天,还是感觉恶心、难受,建议尽早到医院加查肝肾功能。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

药物流产不干净出现的症状,包括阴道流血时间长、阴道流血比较多、分泌物有异味,或者出现发烧、腹痛等。药物流产之后需要判断绒毛大小是否与怀孕的天数相符,如果绒毛比较小,需要及时做盆腔三维彩超检查,如果有少许的残留,建议患者多活动,部分残留物可能会自行排出,可以口服益母草来促进子宫收缩。

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如果出现上述这些异常情况,需要及时返院做检查,还需要复查血清HCG的水平。正常来说,药物流产之后血清HCG应该迅速下降,如果血清HCG下降不明显,甚至出现了升高的现象,考虑有残留的可能比较大。如果经过药物治疗残留物不能自行排出,建议及时做清宫手术,以免延误病情。

流产后保养大全

1、饮食要注意这些

A、刚流产的时候,不建议吃水果,因为不少水果都是寒凉之物,此时吃它们会对身体地恢复造成影响哟。若是忍不住非要吃的话,那就要选择温性的水果,比如说红枣等。

B、刚流产的时候,不建议吃大补的食物,因为此时身体过于虚弱,一下子进食大量的滋补品的话,身体根本就无法吸收,反而会造成身体的负担,影响身体恢复。

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C、刚流产的时候,建议先吃些流食,因为刚经历了药流的她们,身体相当虚弱,身体消化系统没有那么快恢复,吃些流食才能让身体更好地吸收哟。

2、日常休养要注意这些

A、要多休息,流产后往往会体力不支,这就需要女人们卧床休息一两天,从而帮助女人慢慢恢复体力。

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B、要认真休养,禁止干重活,不管是家务活还是工作,都应该为了身体恢复加快而暂时放一放,或者让别人代劳一下。

C、休息几天之后,要起身在房间里走动走动,因为活动四肢有助气血流动,从而促进身体加速排血,让子宫内的污血更好地被排出体外,减少对身体的伤害哟。

怀孕早期都有什么症状呢?不测有身多是由避孕步伐失败导致,许多没有做好避孕步伐的女性,在性生存后每每体现的崎岖不安,急迫想要知道本身是否不测有身了。那么,怀孕早期都有什么症状呢?一样通常环境下,女性发素性生存后,月经比正常时间耽误10天左右,用早孕试纸就可以测试出来。

怀孕早期都有什么症状呢?

你是否月经停止:月经停止是有身最明显也是最早的信号。女性在月经正常的环境下,近期有过性生存,月经期没有任何诱因的推迟了十天,就应该引起鉴戒了,要是继承停经14天以上,应立刻到医院化验检查,确认是否有身。

你是否出现了“早孕反应”:如果你的月经期本来就很紊乱,月经已经停止了数周,已经怀孕了自己还不知道的话,到了怀孕的第六周,就会出现恶心、呕吐、乏力、嗜吃酸辣、生猛等所谓的“早孕反应”。

是否出现了排尿增多:怀孕8周以后,由于增大的子宫压迫膀胱,会反射性地引起排尿增多,有时甚至高达一小时几次、十几次。排尿的次数增多,但尿量并不增多,并伴有轻度的头晕、恶心等症状。

是否出现了体温持续轻度增高:正常情况下,年轻女性在排卵期前期体温较低,排卵期后体温较高。如果你的月经期已经推迟了数周,并且感觉到没有诱因的心跳略快,就需要用体温计测量。假如测量结果是一连20天体温都比平常略高,并且居高不下的话,你就极有可能怀孕了。

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目的 通过对早孕蜕膜组织中雌激素受体(estrogen repector,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及蜕膜、绒毛组织中凋亡调控基因bax、bcl-2、survivin表达的研究,初步探讨米非司酮应用于早孕药物流产的作用机制,并通过本研究探讨米非司酮行药物流产后子宫出血时间长、出血量多的原因,为防治药物流产副反应提供理论依据。 方法 2005年7月至2005年10月因早孕要求终止妊娠而就诊于本校第一附属医院计划生育门诊的妇女,按自愿分为二组:实验组A(药物流产组,n=30),米非司酮服用方法为第一天10AM服50mg,10PM服25mg,第二天10AM服25mg,10PM服25mg,第二天7AM服25mg,8AM来院口服米索前列醇600ug,观察2至4小时待妊娠囊自然排出后,收集绒毛和蜕膜标本;对照组B(人工流产组1,n=20,术前两小时阴道后穹隆放置米索前列醇200ug;对照组C(人工流产组2,n=20),术前阴道不放置米索前列醇。B、C两组均采用负压吸引行人工流产收集绒毛和蜕膜标本。采用免疫组织化学方法(二步法)测定三组早孕蜕膜组织中ER、PR及绒毛、蜕膜组织中凋亡调控基因bax、bcl-2、survivin的表达水平。所有药物流产患者要求在药流后第14天回院复诊。 结果 1与对照组B、C两组比较,A组蜕膜组织中ER、PR的表达明显降低(P<0.05),B、C两组之间两指标的表达差异无显著性(P>0.05)。 2与对照组B、C两组比较,A组绒毛蜕膜组织中bax的表达明显升高(P<0.05),而bcl-2、survivin的表达明显降低(P<0.05);B、C两组之间两指标的表达差异无显著性(P>0.05)。 3药物流产完全组与药流不全组比较,两组之间绒毛、蜕膜组织中bcl-2、survivin的表达差异有显著性(P<0.05),而绒毛、蜕膜组织中bax和蜕膜组织中ER、PR表达的差异均无显著性(P>0.05)。 结论 1米非司酮可能通过降低早孕蜕膜组织中ER、PR的含量从而达到抗早孕的目的。 2米非司酮可能通过提高绒毛、蜕膜组织中bax蛋白含量,降低绒毛、蜕膜组织中bcl-2、survivin蛋白的含量从而达到抗早孕的目的。 3药物流产后蜕膜中抑凋亡基因bcl-2、survivin的表达相对过强可能导致药流后子宫出血时间长,出血量多。

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