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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。

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药流过程：

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1、口服药物。经过详细的检查，确定孕周适合药流，医生就会开药流药物。一般是米非司酮和米索前列醇，要遵医嘱按时按量应用，空腹服用效果比较好。

2、发动宫缩。一般是吃完米索前列醇之后会在一个小时内发动宫缩，即表现为肚子一阵一阵的疼痛和下坠感，随之会有阴道出血。

3、排出胎囊。一般情况下胎囊会随着阴道出血完整排出，随之蜕膜组织也会排出，这样就完成了药流的过程。

药流后要适当活动，遵医嘱复查。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

药物流产是通过药物来达到流产的目的，药物流产是针对于宫内妊娠49天之内早期妊娠的流产方式，是通过序贯性的服用米非司酮或米索前列醇，达到终止妊娠的目。米非司酮主要是抗着床，米索前列醇是诱发宫缩，使胚胎组织从宫腔内排出，药物流产时注意以下几点：

1、在吃药以后，特别是服用前列腺素或放置前列腺素以后，建议适当活动，可以由于体位的重力因素以及活动以后诱发宫缩，有利于胎囊排出，适当运动是胎囊排出的最基本选择;

2、在使用药物流产之前，要进行全面的身体检查，排除药物的使用禁忌;

3、结合月经史、身体检查、超声等，明确宫内妊娠一定在49天，也就是7周之内;

4、要正确遵循医嘱服用药物，而且在服用药物前2小时和后2小时最好空腹，以帮助药物吸收。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛，药流后出血时间长。通常表现为小腹酸痛，阴道持续出血，正常情况下药流后出血的时间是1-3个星期，其表现是出血量逐渐减少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，出血时间超过了15天，都考虑是是药流不全的症状。若是有宫内残留，出血时间长，会引起妇科感染，出血过多，甚至引起贫血，需要及时做清宫术，清除宫腔内残留，不是来几次月经就可以的。

2、药流不干净会发生感染。如果B超判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为药流所出的血是细菌的很好培养基地。由于药流的出血时间较长，宫颈口长时间呈松弛状态，给了细菌可乘之机，容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽，如果感染可能会导致白带的异常，腹痛等情况。在妇科检查时，子宫会有压痛，可有发热等症状。

3、恶心、厌油腻。药流不干净还有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛，阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的，在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴，如每天清洗外阴，应注意不要让污水流入阴道，以防引起感染。

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二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等，这些对于恢复健康是有很大帮助的，但要注意，针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。

人工流产术后，一星期内在正常饮食的基础上，适当限制脂肪，每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪，会使身体发胖。

三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出，不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。

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四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周，期间大小便时应注意，有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

五、留意阴道流血量。流产后的最初2～3天，阴道流血量相当于月经量，或是多于月经量，若阴道流血量大，或持续不净要及时就诊。

六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素，和促进子宫收缩的药物，如益母草等。

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据有效数据显示，我国每年的人流数量居于世界首位，并且现在仍在呈上升的趋势。确实，随着人们性观念的改变，我国女性意外怀孕的发生几率也越来越大，出于对自己的事业、情感等多方面的考虑，绝大多数女性在发现自己意外怀孕后，均选择了人流。

药物流产因为简单方便而得到了众多有人流需求女性的青睐，但需要注意的是，并不是每一位女性都适合进行药物流产。因此，女性在进行药流前应做好身体检查，确认自己是否能够进行药物流产。那么，女性进行药流有哪些禁忌症呢?

所谓药流就是指通过服用药物来终止妊娠，这个过程看似简单，但若处理不当将会对女性健康造成极大的损害，轻则流产不干净，女性需进行清宫手术，忍受“二次人流”的苦楚;重则导致腹痛难忍、大出血、昏厥休克等症状，更有甚者还可能会危及生命安全。因此，有人流需求的女性一定要慎重对待药物流产，其禁忌症主要有以下几点：

1、带宫内节育器、妊娠和怀疑输尿管闭锁的女性不可以进行药物流产;

2、患有青光眼、哮喘的女性不适宜进行药物流产;

3、患有心肝肾等疾病，或是肾上腺皮脂功能不全的女性无法进行药物流产;

3、患有阴道炎、附件炎等妇科疾病的的女性不适宜进行药物流产。

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探讨米非司酮对早孕期蜕膜组织细胞bcl-2/bax 的影响及与妊娠终止的关系.方法:用琼脂糖凝胶电泳,TUNEL法检测凋亡的发生及凋亡细胞的确认位置,用免疫组化法检测bcl-2/bax蛋白的表达和相互 关系.结果:(1)正常早孕40+天蜕膜组织细胞大量凋亡,bcl-2蛋白表达量较低,ba x蛋白有较强表达;(2)正常早孕50+天,凋亡细胞明显减少,bcl-2的表达显著增强,bax 蛋白表达减弱;(3)早孕50+天应用米非司酮,蜕膜组织出现大量凋亡细胞及明显凋亡带, bcl-2蛋白表达明显降低,bax蛋白表达较前明显增强.结论:早孕期米非司酮流产的机制可能与蜕膜组织细胞凋亡异常相关,bcl-2/bax途径可能 是其诱导早孕期蜕膜细胞凋亡的重要因素.