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药物流产简称药流，是指通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外，从而终止妊娠。常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。

一、适应人群。

1、停经在49日以内，确定为宫内妊娠，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2、无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

二、禁忌人群。

1、存在米非司酮药物禁忌证，包括内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝肾功能异常、各器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2、存在前列腺素药物禁忌证，包括心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠者。

4、可疑宫外孕者。

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药流过程：

1、首先，医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史，对患者进行全身体检和妇科检查，进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等，必要时做B超检查。

2、患者符合药流条件后，医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后，医生开药给患者。

3、患者前两天口服米非司酮，服药后1小时最好禁食。服米非司酮时，不良反应轻，大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家，可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛，有少量阴道出血。注意：少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊，如果出血不多，可用清洁小瓶盛放、保留排出物，第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查，如果出血很多，则应立即携带排出物去医院急诊。

4、第三天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，服米索前列醇后，70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院，由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织，有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊，回家后要注意观察阴道排出物。1星期后，要携带排出物到医院复查。

5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说，平均出血天数为14-18天。所以，流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净，或出血量大且伴有血块，则应及时做清宫术，以免留下后遗症，影响今后妊娠。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

1、药流前必须进行B超检查来排除宫外孕的可能，同时了解胚囊的大小和位置。

2、药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下

3、曾经患或正在患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等症状者不适宜药物流产。

4、药流最后到医院进行，要选择正规的医院进行，不要自己在家中自己解决。

5、服用药流的药物要按照医生的嘱咐按量按时服用。服药后要严格按医嘱按时复诊。

药物流产后的注意事项：

1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

3、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活，不做阴道冲洗，禁止游泳。

药物流产后一个月内不洗盆浴，不做阴道冲洗，禁止游泳。

无论术后出血多少，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时，胚胎组织剥落后血窦开放，易于被细菌感染。

4、流产后的最初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

5、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、药流没流干净会发生感染

药流不干净情况严重时，妇科检查子宫会有压痛、发热等症状。由于药流的出血时间较长，宫颈口长时间呈松弛状态，给了细菌可乘之机，容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽，如果感染可能会导致白带的异常，腹痛等情况。

2、药流后出血时间长

药流不干净的症状通常表现为小腹酸痛，阴道持续出血药流后出血的时间是1-3个星期，其表现是出血量逐渐减少。如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是药流没流干净的症状。

3、恶心、厌油腻

药流后没流干净有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛，阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

女性在流产之后，子宫存在创面，修复需要一定的时间，同时身体比较虚弱，胃肠功能也较差，建议从生活、饮食、卫生、术后随访、避孕等多个方面做好相应的护理工作，以促进身体恢复。

1、生活：要保证充足的休息，避免体力劳动，以免过度疲劳，注意保暖，避免受凉受寒，不建议一直卧床，适当的活动，可帮助子宫恢复;

2、饮食：适当增加营养物质，帮助身体恢复，可以多摄入些高蛋白、高热量、容易消化的食物，以及富含铁剂的食物，如瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品、动物肝脏、动物血制品等，避免辛辣、刺激食物，如辣椒、葱姜等;

3、卫生：由于人工流产术对子宫内膜可造成机械性损伤，子宫内膜创面恢复需要一个过程，需要保持外阴清洁，勤换卫生巾，禁止坐浴，以及禁止性生活一个月，防止经血倒流入盆腔，引起感染或内膜异位症;

4、术后随访：术后要观察阴道流血，一般1周左右干净，如超过10天仍不干净，或伴有腹痛、发热、分泌物臭味等表现，应及时去医院就诊治疗，并且术后2周复查超声;

5、避孕：可以遵医嘱服用3个月短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等，保护子宫内膜的同时避孕，避免二次伤害。 

多次打胎对女性的危害有多大?当今社会往往会出现这样的一种情况，那就是意外怀孕。有好多意外怀孕的女性有不想要孩子，人流术便成了他们的选择，但是多次的打胎，很伤女性的身体，那么多次打胎对女性的危害有多大?下面就请医生为大家详细介绍一下。

多次打胎对女性的危害有多大?

1、每次打胎流产后对子宫内膜的影响是很大的，由于在打胎后子宫内膜在短期内是无法修复的，宫颈黏液栓塞又在手术中被擦掉了。如此一来，细菌很容易进入宫腔，造成子宫内膜炎及宫颈炎。

2、平时生活中，人体怀孕的过程是个很复杂的生理变化过程，其表现为有关内分泌方面的孕激素增多、子宫内膜增厚、乳房增大，为孕育胎儿打下坚实的基础。然而反复多次打胎手术，容易引发内分泌发生紊乱，导致月经不调。

3、由于在打胎时都会吸取宫腔内容物，但是过多次的吸取会产生造成宫腔及子宫颈管粘连的可能性，还可以发生宫腔积血或经血倒流入腹腔，引起子宫内膜异位症及周期性下腹痛。

4、平时在打胎时都会刮去子宫内膜，打胎的次数越多就表示刮的次数越多，所以对子宫内膜受损伤越大。当女性想要再次怀孕时，就容易发生胎盘植入、粘连，导致难产和胎盘滞留。

5、过多次的进行打胎手术会使子宫内膜的基底层受到损伤，从而造成子宫功能层无法重新生长。这时，虽然卵巢功能完好，每月按时排卵，但是子宫内膜的功能层脱落后不能再生，月经也就不会来，因此出现闭经的现象。

6、再正常的生理情况下，人体在怀孕时子宫壁会变得软而薄，如果多次怀孕，多次进行打胎手术，很容易将软而薄的子宫壁穿通，造成子宫穿孔，危及生命安全。

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目的探讨米非司酮对子宫肌瘤细胞凋亡及其调控基因bcl-2,bax表达的影响.方法选择服米用非司酮和 单纯行子宫切除的子宫肌瘤组织标本44例,应用流式细胞定量分析技术进行DNA分析,采用免疫荧光标记对bcl-2,bax基因蛋白进行分析.结果服米非 司酮后瘤细胞凋亡指数显著升高,bax基因蛋白表达明显上升,两者呈正相关(r=0.6538,P<0.05),而bcl-2无明显变化.结论米非司酮治 疗子宫肌瘤可能是通过诱导瘤细胞凋亡来实现的,bcl-2/bax比值下降是诱导瘤细胞凋亡的原因之一.