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药物流产又称药流， 是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎的药物抗早孕.在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，药流是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片(Ru 486)和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

药流的整个过程痛苦吗?

方芳副主任医师妇科

淮安市妇幼保健院

病情分析：药物流产的整个过程基本上是不太痛苦的。因为药物流产吃药时间是三天的时间，前两天基本上是没有任何不舒服的表现的，可能有少量的女性可能会表现出阴道少量出血、小腹隐痛，但是，基本上是都可以忍受的。一般在第三天吃米索前列醇片的时候，会表现出腹痛和阴道流血。这种疼痛的感觉，跟有些女性痛经的感觉是差不多的。注意如果在吃完药以后，阴道流血非常多，要及时去医院就诊，以避免表现出大出血的可能。

流产后没有流血了还需要喝益母草吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

流产后没有流血了，不需要喝益母草。流产之后建议常规口服益母草颗粒，如果经过一段时间恢复比较好，没有腹痛和阴道流血，就没有必要再喝益母草。流产之后建议多活动，促进血块的流出，还需要口服抗生素来预防感染。如果没有特殊情况，在流产42天之后建议去门诊复查盆腔三维彩超，注意子宫的大小是否已经恢复到没有怀孕的大小，还要注意宫腔内是否有残留，如果有残留建议继续喝益母草。流产之后42天之内不能盆浴、不能性生活。

另外，要注意外阴的清洁，建议每天两次用清水来清洗外阴，如果发现分泌物增多伴有瘙痒的症状，或者白带发黄，建议做阴道分泌物的检查。如果有阴道炎应选择适合的药物进行阴道上药，也可以用洗液来冲洗外阴。流产之后要做详细的胚胎染色体检查来尽量明确死胎的原因。如果是因为计划外妊娠而做的人工流产，就没有必要做胚胎的染色体检查，出现两次及以上次流产属于异常情况。

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药物流产过程

如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠，主要流程是：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药流过程中的注意事项

在药物流产的过程中，有几点需要注意：

1、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压，脉搏，药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

2、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

3、如用药物后要注意保暖，流产后会流血8—15天，如果在20天内还是流血，就要去医院做B超看是否没有流干净。

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