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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。

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药流过程：

一、用.药前必须检.查，排除危险可能。药流是有风险的，必须药流前做完善的检.查，小.便化验和B超确诊怀孕、孕囊大小、是否宫.内孕，然后在医生指导下服药。

二、详细了解用.药方法。医生会详细询问以往病史，结合检.查情况、阴.道清洁度、滴虫和霉菌、血常规血型等指导服药，医生告知药效和可能出现的副作用，严格遵循药流程序和服药方法。

三、药流过程中密切观察。药流要连吃3天药，第三天到医院留院观察，注意血压、脉搏、药物副作用外，密切关注阴.道排.出的东西，大小.便保留在干净便盆内，专人检.查并记录有无胎囊和时间、大小、出.血量。排.出胎囊前后有活动性出.血的，要用宫缩剂或刮.宫止血。

四、药流后检.查。药流观察6小时后如胎囊仍未排.出，出.血不多的可回家，按医生规定日期随诊，如果在家中排.出组.织物，要带到医院给医生察看。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

药物流产是适用于终止早期宫腔内妊娠的一种方法。主要是规律的服用米非司酮加米索前列酮来达到流产的目的。药物流产有导致流产失败，流产不全，产后出血过多的副作用。药物流产之前首先要进行超声检查，确诊是早期宫腔内妊娠;并且要经过其他检查，排除服药禁忌症后才能服用药物。服用药物时一定要严格按照医嘱规律正确用药。服用药物后要注意谨慎观察，孕囊排出以后要注意观察孕囊是否完整。注意观察流产后的出血时间，如出血时间超过10天不干净或出血量大，应当到医院就诊。同时要注意保暖，注意多休息。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

症状一：药流手术如果没有流干净的话，那么可能会出现小腹持续性的感觉到酸痛和阴道内部持续性的流血。一般正常性的流血症状会在一周至两周之内有所好转甚至是消失，如果超过两周，仍有持续不断的流血症状出现的话，那么，就需要及早的去医院进行检查，确保自己的身体健康。

症状二：药流手术如果没有流干净的话，那么很有可能会导致感染，可能会产生一些妇科疾病。所以说，在做完药流手术之后，一定要定期及时的去医院进行复诊。遵从医生的嘱咐做一系列的妇科性检查和B超检查。通过这些检查，可以比较清楚的了解到个人的药流手术是否流干净。

症状三：药流如果没有流干净的话，会经常性的出现恶心反胃的症状，尤其是看到油腻性的食物的时候，这种反应会更加的剧烈。所以说，如果做完药流手术以后，经常性的出现这种症状的话，就需要去大型的正规的医院做具体的详尽的检查，以此来避免发生更为严重的后果。

要注意调节个人的饮食结构，少吃辛辣的食物，多补充一些蛋白质和维生素，多吃瓜果蔬菜，注意营养的均衡。要注意多多的休息，保证充足的睡眠，养成良好的睡眠习惯，不要熬夜。

流产后保养大全

一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的，在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴，如每天清洗外阴，应注意不要让污水流入阴道，以防引起感染。

二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等，这些对于恢复健康是有很大帮助的，但要注意，针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。

人工流产术后，一星期内在正常饮食的基础上，适当限制脂肪，每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪，会使身体发胖。

三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出，不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。

四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周，期间大小便时应注意，有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

五、留意阴道流血量。流产后的最初2～3天，阴道流血量相当于月经量，或是多于月经量，若阴道流血量大，或持续不净要及时就诊。

六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素，和促进子宫收缩的药物，如益母草等。

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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目的:近年来乳腺癌的发病率越来越高,每年新发病例大约130万,死亡率也呈逐年上升趋势,乳腺癌已经成为严重威胁妇女生命安全的主要疾病之一.乳腺癌的治疗除常规的手术,放射治疗,化学治疗外,内分泌治疗也越来越受到重视.在美国内分泌治疗约占55%,日本约为48%,而我国仅占4%.目前内分泌治疗药物如三苯氧胺(TAM),芳香化酶抑制剂等的疗效已得到确认,但因其本身的诸多副作用(如TAM可导致子宫内膜增厚,甚至子宫内膜癌,并可导致血脂升高,血栓形成,脂肪肝等;芳香化酶抑制剂长期服用可导致骨质破坏等),以及激素受体表达水平的不同,而大大限制了它们的临床应用.能否有一种药物可以替代上述药物或与它们协同发挥抗肿瘤作用,并减少其副作用,这正是本研究的出发点. 米非司酮(mifepristone,MIF,RU486)是一种19-去甲睾酮衍生物,对孕激素受体(progesterone receptor,PR),糖皮质激素受体(glucoconicoid receptor,GR)有很强的亲和力.有研究发现,MIF具有抗肿瘤,增强抗癌药物疗效及其它新用途.孕激素在体外实验中有刺激乳腺癌细胞增殖的作用,可能与乳腺癌的转移有关,而MIF为孕激素受体拮抗剂,故可用于乳腺癌治疗.体外实验也发现孕激素拮抗药或孕激素受体调节药与抗雌激素或芳香化酶抑制药联合作用比单一作用有更强的抗肿瘤作用.已经有研究证明米非司酮对PR阳性的乳腺癌细胞有抑制作用.以往多认为MIF的抗肿瘤作用与其抗孕激素作用有关,但是其在PR阴性肿瘤中表现出的抗肿瘤作用表明MIF的抗肿瘤作用不是抗孕激素单一作用的结果,其作用机制远比想象的复杂,即MIF可以在不同条件下通过不同的机制发挥作用. 本课题设计了不同浓度的MIF,观察其在体外环境下对ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系(MCF-7)生长,凋亡及与之相关的VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53等因子表达的影响.探讨米非司酮对乳腺癌细胞生长,调亡的可能影响机制,为乳腺癌内分泌治疗的研究提供新的思路. 方法:ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系各一株,RPMI1640培养液培养,经4～5次传代使生物学性状稳定后,对数生长期细胞分别接种至培养瓶,24孔板,96孔板.细胞贴壁后各自随机分为空白对照组(加入MIF药物溶剂,浓度1%),药物干预组(分六组,加入MIF,浓度分别为1.25μg/ml,2.5μg/ml,5.0μg/ml,10.0μg/ml,20.01μg/ml,40.0μg/ml).最长干预72小时.分别于干预24,48,72小时后倒置显微镜下观察细胞形态学变化;流式细胞仪测细胞调亡率;四唑盐(MTT)比色法检测细胞活力;免疫组织化学检测ER,PR,VEGF,bel-2,Ki67,CerbB-2,P53等蛋白的表达水平;对比上述指标在两组细胞之间的差异. 结果:(1)细胞形态学观察结果:空白对照组细胞贴壁均匀的,状态良好,各干预组贴壁细胞明显减少,培养液内细胞碎片增多,且随着药物剂量的增加和干预时间的延长更明显.(2)四唑盐(MTT)比色试验结果:各剂量组OD值较空白对照组显著降低(p<0.01),而且与干预剂量,干预时间成反比,有显著统计学差异(p<0.01).(3)流式细胞仪检测结果:与空白对照组相比,各干预组早期调亡细胞所占比例显著增加(p<0.01),各剂量组间也 显著差异(p<0.01).(4)免疫组化结果:各组ER,PR表达无明显差异,而VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53有显著差异(p<0.01).(5)两株细胞对比:药物干预后,ER(++)/PR(++)组细胞各项调亡指标均比ER(-)/PR(-)组细胞有显著差异(p<0.01),细胞活力显著降低. 结论:(1)米非司酮对ER(++)/PR(++)和ER(-)/PR(-)%腺癌细胞株的生长均有抑制作用.(2)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与其促进细胞凋亡有关,而且呈时间和剂量依赖性.(3)米非司酮抑制乳腺癌细胞的生长与其降调增殖相关因子水平有关.(4)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长主要通过PR发挥作用.