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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用,优点是方法简便,无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素,以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍,通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性,同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性,促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力,与米非司酮配合使用,可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内,年龄在18-40岁之间的健康女性,B超提示子宫内的早孕,孕囊直径小于2.5cm,可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮,第3天需要去医院,在医生的指导下服用米索前列醇片,观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物,以免导致大出血的不良后果。
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药流过程:
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。
目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。
4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
yP915。dZpYFJ.cOM1、适当卧床休息:虽然药物流产就像经历了月经来潮,但药物流产后的出血量会更大,女性的身体会比其他时候虚弱。因此,药物流产后,妇女应适当休息7-10天左右。如果出现并发症,一些女性也应适当延长休息时间,不要立马去工作。在此期间,应注意观察出血量。如果出血量增加或腹痛严重,应及时就医。同时,要采取适当的防寒保暖措施,不用冷水洗脸,也不应该直接在空调或风扇下面吹,更不应该在风口睡觉。洗头后,必须尽快吹干。
2、适当调整饮食:药物流产后,应该保持饮食清淡营养。应该多吃含有微量元素、粗纤维、蛋白质和维生素的食物。如果有大量的出血或感冒症状,应多吃具有益气养血功能的食物,如枣、枸杞、红糖、乌鸡、明胶、人参等。同时,应避免食用刺激性食物,如辛辣食物、冷食、烟草和酒精等,在近期最好都不要沾。
3、注意卫生:药物流产后,阴道会流血10天左右。在此期间,注意经常更换内衣和卫生用品。每天用温水清洗外阴,避免细菌引起妇科炎症。其次,排尿后要注意从前到后的顺序,防止细菌进入肛门阴道或尿道。如果卫生方面没做好的话,很容易引起感染,最后导致妇科疾病缠身。
4、禁止同房:药物流产后,阴道流血期间不能同房,在这一个月内也尽量不要同房,尤其要注意做好避孕措施。因为刚刚做完流产,各方面的条件都比较脆弱,同房以后还可能会导致细菌感染,这对女性的身体伤害是非常大的。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
1.出血过多或时间过长:未干净的药流可能导致阴道出血过多、时间过长或者出现大量血块,这通常是因为子宫未能完全排空。
2.异味或感染:药流失败后,子宫内可能仍然残留组织或细菌,这些细菌可能导致感染。症状包括异味、排出黄色或绿色分泌物、发热等。
3.腹痛或腹胀:未干净的药流可能导致子宫收缩,引起轻微或中度的腹痛和腹胀感。
4.呕吐或恶心:由于孕激素水平的下降和身体对药物的反应,未干净的药流可能导致呕吐或恶心。
5.乏力或头晕:未干净的药流可能导致贫血或低血压,从而导致乏力或头晕。
流产后保养大全
一、首先,女人应该保持外阴清洁,经常洗洗,对女性是有好处的,在无痛人流手术后的子宫保健方面应该更加的注重起来,因为人流手术对子宫已经有了一定的伤害了,所以要进行保健,半个月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。
二、在饮食方面也是有很多需要注意的,新鲜的水果蔬菜是非常重要的,但是也要有所限制。
首选那些富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等对于恢复健康是有很大帮助的,但要注意,针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。
忌食刺激性食物。经紊乱者,忌食刺激性食物,如辣椒、醋、酒、胡椒、姜等,这类食物均能刺激性器官充血,增加月经量。适当限制脂肪。
人工流产术后,一星期内在正常饮食的基础上,适当限制脂肪,每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪,会使身体发胖。
yP915。dZpYFJ.cOM忌食过咸食品。以免引起水、钠潴留,增加心脏负担和浮肿。忌食性寒食物。如凉菜、冷饮以及性寒的田螺、螃蟹、河蚌等。
三、流产后2周内适当运动,以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。吃富有营养食物,不做重体力劳动。
四、未见组织物排出者,用药后观察2周,期间大小便时应注意,有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
五、流产后的最初2~3天,阴道流血量相当于月经量,或是多于月经量,若阴道流血量很多,或持续不净要及时就诊。
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意外怀孕需要做哪些检查项目?有的准妈妈可能会感到紧张不安,最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患,所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的,孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。
意外怀孕需要做的主要项目
妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。
白带检查
yP915。dZpYFJ.cOM了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。
宫颈刮片检查
由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。
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非米司酮 (RU486)是一有效的孕激素的糖皮质激素拮抗剂.其与细胞内激素受体结合从而产生抗孕激素和抗糖皮质激素作用.自RU486 被发现以来,其抗早孕和避孕的研究一直是研究人员的兴趣所在.而利用其抗糖皮质激素作用来研究高水平糖皮质激素对人和动物的不利影响也日益引起人们的重视.该研究中,研究人员通过观察RU486 和糖皮质激素皮质醇对大鼠生殖内分泌功能和颗粒细胞凋亡的影响,探讨RU486 和皮质醇对动物生殖功能发生影响的作用机理.