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药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。

目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一种类固醇类抗雌孕激素的制剂，具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。

米索前列醇钠是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，完全的流产率达到90%以上，也是目前临床上口服流产药物最常用的药物。

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药流过程：

1、口服药物。经过详细的检查，确定孕周适合药流，医生就会开药流药物。一般是米非司酮和米索前列醇，要遵医嘱按时按量应用，空腹服用效果比较好。

2、发动宫缩。一般是吃完米索前列醇之后会在一个小时内发动宫缩，即表现为肚子一阵一阵的疼痛和下坠感，随之会有阴道出血。

3、排出胎囊。一般情况下胎囊会随着阴道出血完整排出，随之蜕膜组织也会排出，这样就完成了药流的过程。

药流后要适当活动，遵医嘱复查。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

1.药物流产前

(1)药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

(2)药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下

(3)身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等

(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测;

(5)药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。

2.药物流产后

(1)药物流产后的卫生与避孕，要更加精心。

(2)药物流产时，由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此要注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。一个月内禁止性生活。

(3)药物流产后要休息1～2周：逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。

(4)观察出血情况，人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院诊治。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、药物流产后1周内流血量比较多，第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长，很可能出现残留，建议去医院做妇科检查和B超检查。

2、腹痛，如果药流没有流干净，可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除，所以会有腹痛的症状，也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。

3、如果药流没有流干净又没有及时处理，可能会发生感染，腹部会出现压痛，甚至有发热的症状

。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小，但容易发生宫内残留，如果口服药物不能够清除，就需要清宫处理。

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第一、卧床休息。人工流产后最好卧床休息两个星期，这期间需要多睡觉，少走动。因为手术过程中的女性会比较紧张，而且会出血，对体力和经历的消耗都非常的大。同时，子宫也会受到伤害。因此手术后的女性朋友一定要好好的休息。

第二、补充营养。因为手术会让女性消耗量过大。所以需要多补充营养来恢复体力。人工流产后的女性可以多吃一些肉类，蛋类，牛奶以及豆类食品，同时也要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这些都有助于女性快速的恢复健康。

第三、调节情绪。不管是哪一种原因导致的流产，谁都不愿意发生。毕竟失去的也是一个小生命。因此，很多女性会心存内疚，会变得郁郁寡欢。这时候一定要注意调节自己的情绪，可以听听音乐，看看电视剧等等，尽快从这种心理阴影中走出来。

第四、保持清洁。手术之后阴道会出血一周左右。一定要保持外阴部清洁，每天都需要用水冲洗外阴，以防发生感染，但最好不要使用洗液清洗。如果想洗澡的话，可以选择淋浴的方式，千万不要选择盆浴。

第五、注意避孕。手术后的一个月不能进行性生活，由于这时子宫还没有完全恢复，很容易造成感染，加重病情。如果近期没有要孩子的打算，就需要注意避孕，比如可以使用戴避孕套或者放环等方式进行避孕。

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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目的探讨米非司酮对子宫肌瘤细胞凋亡及其调控基因bcl-2,bax表达的影响.方法选择服米用非司酮和 单纯行子宫切除的子宫肌瘤组织标本44例,应用流式细胞定量分析技术进行DNA分析,采用免疫荧光标记对bcl-2,bax基因蛋白进行分析.结果服米非 司酮后瘤细胞凋亡指数显著升高,bax基因蛋白表达明显上升,两者呈正相关(r=0.6538,P<0.05),而bcl-2无明显变化.结论米非司酮治 疗子宫肌瘤可能是通过诱导瘤细胞凋亡来实现的,bcl-2/bax比值下降是诱导瘤细胞凋亡的原因之一.