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药物流产是在怀孕早期服用某些特定药物，促使子宫蜕膜发生变性、坏死及宫颈软化，加速子宫收缩、促使胚胎排出。该种流产方式具有一定的适应范围和禁忌人群。

药物流产主要适用于怀孕49天内，且孕囊直径小于2.3厘米。若怀孕天数大于这一范围，则可能出现药流不干净、阴道持续性出血等情况，需采取其他人流方式。

药物流产虽具有独特的优势，但也有相应的禁忌人群。糖尿病、肾上腺疾病及肝肾功能异常者、高血压、血友病、哮喘等不适用药物流产，需选择其它方式。

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药流过程：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

(1. )药流前注意事项

1. 注意药流的适合时间，一般需在在上一次停经49天内，选择最佳时间能大大增加成功率。

2. 接受专业问诊和检查，胎囊正常、女性健康状况适合，才能选择药流，宫外孕及心脏病、肝肾功能不正常的情况不适宜选择药流。

3. 遵医嘱，严格按照医生的专业建议，无论是服药还是复诊都要严格遵医嘱，药流前做好充足准备。

(2.)药流后注意事项

1.遵医嘱在医院观察。尤其在胎囊排出之后给医生进行检查，医生判断可以结束监护之后才回家休息。

2.注意术后休养。药流对卵巢、子宫也可能会造成一定的伤害，术后女性身体机能处于虚弱状态，为了快速恢复，应该遵医嘱进行一定时间的休息和调理。

3.注意个人卫生。药流后应该注意私处的卫生和干燥，避免使用浴盆，以防止感染。

4.一个月内避免性生活。药流后女性的生殖系统没有修养好，身体也有一段虚弱期，很容易收到细菌侵蚀感染，性生活会增加感染几率，应该在短期内避免发生。

5. 遵医嘱自我观察及回诊。服用药物后，一般来说会有一段时间出血量稍多，女性需要遵照医嘱做好自我观察，注意出血、组织物排除、大小便等情况。如有不适，及时就医。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

药流没流干净会出现排出孕囊不完整、阴道出血淋漓不尽、腹痛、宫腔内感染、发热等情况。药物流产以后发生不全流产的几率比较高，需要引起重视。药流以后需要找医生查看排出的东西是否为孕囊，完不完整，如果是不全流产，需要及时进行清宫。如果吃了药物后出现阴道出血、淋漓不尽，持续10天以上，或者伴有臭味，需要进行彩超检查，看宫腔是否有残留物，是否有宫腔内感染，如果有需要清宫以及口服消炎药物治疗。

流产后保养大全

一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的，在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴，如每天清洗外阴，应注意不要让污水流入阴道，以防引起感染。

二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等，这些对于恢复健康是有很大帮助的，但要注意，针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。

人工流产术后，一星期内在正常饮食的基础上，适当限制脂肪，每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪，会使身体发胖。

三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出，不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。

四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周，期间大小便时应注意，有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

五、留意阴道流血量。流产后的最初2～3天，阴道流血量相当于月经量，或是多于月经量，若阴道流血量大，或持续不净要及时就诊。

六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素，和促进子宫收缩的药物，如益母草等。

意外怀孕需要做哪些检查项目?有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患，所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。

意外怀孕需要做的主要项目

妇科窥器检查

了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有存在;特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

白带检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

宫颈刮片检查

由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

妇科三合诊检查

主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。

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目的 通过对早孕蜕膜组织中雌激素受体(estrogen repector,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及蜕膜、绒毛组织中凋亡调控基因bax、bcl-2、survivin表达的研究,初步探讨米非司酮应用于早孕药物流产的作用机制,并通过本研究探讨米非司酮行药物流产后子宫出血时间长、出血量多的原因,为防治药物流产副反应提供理论依据。 方法 2005年7月至2005年10月因早孕要求终止妊娠而就诊于本校第一附属医院计划生育门诊的妇女,按自愿分为二组:实验组A(药物流产组,n=30),米非司酮服用方法为第一天10AM服50mg,10PM服25mg,第二天10AM服25mg,10PM服25mg,第二天7AM服25mg,8AM来院口服米索前列醇600ug,观察2至4小时待妊娠囊自然排出后,收集绒毛和蜕膜标本;对照组B(人工流产组1,n=20,术前两小时阴道后穹隆放置米索前列醇200ug;对照组C(人工流产组2,n=20),术前阴道不放置米索前列醇。B、C两组均采用负压吸引行人工流产收集绒毛和蜕膜标本。采用免疫组织化学方法(二步法)测定三组早孕蜕膜组织中ER、PR及绒毛、蜕膜组织中凋亡调控基因bax、bcl-2、survivin的表达水平。所有药物流产患者要求在药流后第14天回院复诊。 结果 1与对照组B、C两组比较,A组蜕膜组织中ER、PR的表达明显降低(P<0.05),B、C两组之间两指标的表达差异无显著性(P>0.05)。 2与对照组B、C两组比较,A组绒毛蜕膜组织中bax的表达明显升高(P<0.05),而bcl-2、survivin的表达明显降低(P<0.05);B、C两组之间两指标的表达差异无显著性(P>0.05)。 3药物流产完全组与药流不全组比较,两组之间绒毛、蜕膜组织中bcl-2、survivin的表达差异有显著性(P<0.05),而绒毛、蜕膜组织中bax和蜕膜组织中ER、PR表达的差异均无显著性(P>0.05)。 结论 1米非司酮可能通过降低早孕蜕膜组织中ER、PR的含量从而达到抗早孕的目的。 2米非司酮可能通过提高绒毛、蜕膜组织中bax蛋白含量,降低绒毛、蜕膜组织中bcl-2、survivin蛋白的含量从而达到抗早孕的目的。 3药物流产后蜕膜中抑凋亡基因bcl-2、survivin的表达相对过强可能导致药流后子宫出血时间长,出血量多。