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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。

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药流过程：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

药物流动前注意事项

1、超声波检查。在进行药物流动之前，必须进行严格的超声波检查，胎囊正常进行药物流动。异位妊娠禁止药物流动。

2、选择最佳时间。选择最佳时间进行药流，大大提高成功率。一般来说，上次停经49天内药物流产是最黄金的时间。

3、孕妇健康。孕妇年龄不超过40岁，保证健康，患心脏病、肝肾功能异常、贫血、高血压等严重疾病的孕妇应禁止药物流产。

4、选择正规医院。药物流动不能在家进行，服药后应在正规医院观察，发现问题及时就医。

5、尊重医嘱。必须严格按照医生的嘱咐，定期复诊，这是绝对不可大意的一项。现在，药流已经成为了一种经常会被人们所接触到的事件。但是，其注意事项非常复杂，需要特别注意。因此，事先要充分理解相关注意事项，仔细询问医生，预设可能发生的情况，为药流做好充分准备也是对自己身体负责的表现。

药流后注意事项

1、医院观察。服用相关药品后，应在医院观察等待，等胎囊排出后再给医生检查，出血量少，经医生许可后可回家休息。

2、注意休息。药流会对卵巢、子宫造成一定的伤害，建议休息两周，以便快速恢复。

3、注意卫生。药物流动后，为了防止感染，应注意保持会阴部卫生，不要使用盆浴。

4、一个月内禁止房间。药物流动后，妇女身体相对虚弱，子宫和其他部位没有得到很好的休养，也很容易再次感染细菌。因此，房间的事情会增加女性感染的概率，女性的身体很难正常恢复。

5、查看出血量。药后2~3天，一般阴道出血量与月经期间出血量相同或稍多。因此，女性可以参考这个指标。但是，阴道持续出血和出血量多的话，同样需要马上就诊!

6、严格观察，及时回诊。吃药后，需要在医院观察6小时。如果没有组织物排出的话，可以先回家。在其后的两周都需要特别注意大小便的情况，观察是否有组织物排出。还需要每周将尿液保存好做妊娠试验检查。等组织物排出后要到医院请医生察看。回家后持续出血的，应立即到医院就诊。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

药流不干净会出现阴道出血时间长、淋漓不尽，超过两周以上不干净或者阴道出血量超过月经量，以及伴有腹痛、腰酸痛等症状。

药物流产之后，一旦出现以上症状考虑和药流不全有关，需要及时去医院做B超检查。如果宫腔内有少量的残留组织物，可以服用益母草颗粒等药物活血化瘀，促进子宫收缩，排出残留组织物。

如果残留物比较大，服用药物不能排除干净，要尽快做清宫手术。清宫术后还要遵医嘱口服抗生素类药物，预防感染;术后避免过早同房，合理调理身体。

流产后保养大全

一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的，在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴，如每天清洗外阴，应注意不要让污水流入阴道，以防引起感染。

二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等，这些对于恢复健康是有很大帮助的，但要注意，针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。

人工流产术后，一星期内在正常饮食的基础上，适当限制脂肪，每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪，会使身体发胖。

三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出，不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。

四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周，期间大小便时应注意，有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

五、留意阴道流血量。流产后的最初2～3天，阴道流血量相当于月经量，或是多于月经量，若阴道流血量大，或持续不净要及时就诊。

六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素，和促进子宫收缩的药物，如益母草等。

据有效数据显示，我国每年的人流数量居于世界首位，并且现在仍在呈上升的趋势。确实，随着人们性观念的改变，我国女性意外怀孕的发生几率也越来越大，出于对自己的事业、情感等多方面的考虑，绝大多数女性在发现自己意外怀孕后，均选择了人流。

药物流产因为简单方便而得到了众多有人流需求女性的青睐，但需要注意的是，并不是每一位女性都适合进行药物流产。因此，女性在进行药流前应做好身体检查，确认自己是否能够进行药物流产。那么，女性进行药流有哪些禁忌症呢?

所谓药流就是指通过服用药物来终止妊娠，这个过程看似简单，但若处理不当将会对女性健康造成极大的损害，轻则流产不干净，女性需进行清宫手术，忍受“二次人流”的苦楚;重则导致腹痛难忍、大出血、昏厥休克等症状，更有甚者还可能会危及生命安全。因此，有人流需求的女性一定要慎重对待药物流产，其禁忌症主要有以下几点：

1、带宫内节育器、妊娠和怀疑输尿管闭锁的女性不可以进行药物流产;

2、患有青光眼、哮喘的女性不适宜进行药物流产;

3、患有心肝肾等疾病，或是肾上腺皮脂功能不全的女性无法进行药物流产;

3、患有阴道炎、附件炎等妇科疾病的的女性不适宜进行药物流产。

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目的:近年来乳腺癌的发病率越来越高,每年新发病例大约130万,死亡率也呈逐年上升趋势,乳腺癌已经成为严重威胁妇女生命安全的主要疾病之一.乳腺癌的治疗除常规的手术,放射治疗,化学治疗外,内分泌治疗也越来越受到重视.在美国内分泌治疗约占55%,日本约为48%,而我国仅占4%.目前内分泌治疗药物如三苯氧胺(TAM),芳香化酶抑制剂等的疗效已得到确认,但因其本身的诸多副作用(如TAM可导致子宫内膜增厚,甚至子宫内膜癌,并可导致血脂升高,血栓形成,脂肪肝等;芳香化酶抑制剂长期服用可导致骨质破坏等),以及激素受体表达水平的不同,而大大限制了它们的临床应用.能否有一种药物可以替代上述药物或与它们协同发挥抗肿瘤作用,并减少其副作用,这正是本研究的出发点. 米非司酮(mifepristone,MIF,RU486)是一种19-去甲睾酮衍生物,对孕激素受体(progesterone receptor,PR),糖皮质激素受体(glucoconicoid receptor,GR)有很强的亲和力.有研究发现,MIF具有抗肿瘤,增强抗癌药物疗效及其它新用途.孕激素在体外实验中有刺激乳腺癌细胞增殖的作用,可能与乳腺癌的转移有关,而MIF为孕激素受体拮抗剂,故可用于乳腺癌治疗.体外实验也发现孕激素拮抗药或孕激素受体调节药与抗雌激素或芳香化酶抑制药联合作用比单一作用有更强的抗肿瘤作用.已经有研究证明米非司酮对PR阳性的乳腺癌细胞有抑制作用.以往多认为MIF的抗肿瘤作用与其抗孕激素作用有关,但是其在PR阴性肿瘤中表现出的抗肿瘤作用表明MIF的抗肿瘤作用不是抗孕激素单一作用的结果,其作用机制远比想象的复杂,即MIF可以在不同条件下通过不同的机制发挥作用. 本课题设计了不同浓度的MIF,观察其在体外环境下对ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系(MCF-7)生长,凋亡及与之相关的VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53等因子表达的影响.探讨米非司酮对乳腺癌细胞生长,调亡的可能影响机制,为乳腺癌内分泌治疗的研究提供新的思路. 方法:ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系各一株,RPMI1640培养液培养,经4～5次传代使生物学性状稳定后,对数生长期细胞分别接种至培养瓶,24孔板,96孔板.细胞贴壁后各自随机分为空白对照组(加入MIF药物溶剂,浓度1%),药物干预组(分六组,加入MIF,浓度分别为1.25μg/ml,2.5μg/ml,5.0μg/ml,10.0μg/ml,20.01μg/ml,40.0μg/ml).最长干预72小时.分别于干预24,48,72小时后倒置显微镜下观察细胞形态学变化;流式细胞仪测细胞调亡率;四唑盐(MTT)比色法检测细胞活力;免疫组织化学检测ER,PR,VEGF,bel-2,Ki67,CerbB-2,P53等蛋白的表达水平;对比上述指标在两组细胞之间的差异. 结果:(1)细胞形态学观察结果:空白对照组细胞贴壁均匀的,状态良好,各干预组贴壁细胞明显减少,培养液内细胞碎片增多,且随着药物剂量的增加和干预时间的延长更明显.(2)四唑盐(MTT)比色试验结果:各剂量组OD值较空白对照组显著降低(p<0.01),而且与干预剂量,干预时间成反比,有显著统计学差异(p<0.01).(3)流式细胞仪检测结果:与空白对照组相比,各干预组早期调亡细胞所占比例显著增加(p<0.01),各剂量组间也 显著差异(p<0.01).(4)免疫组化结果:各组ER,PR表达无明显差异,而VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53有显著差异(p<0.01).(5)两株细胞对比:药物干预后,ER(++)/PR(++)组细胞各项调亡指标均比ER(-)/PR(-)组细胞有显著差异(p<0.01),细胞活力显著降低. 结论:(1)米非司酮对ER(++)/PR(++)和ER(-)/PR(-)%腺癌细胞株的生长均有抑制作用.(2)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与其促进细胞凋亡有关,而且呈时间和剂量依赖性.(3)米非司酮抑制乳腺癌细胞的生长与其降调增殖相关因子水平有关.(4)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长主要通过PR发挥作用.