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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-07-24 17:50:18 阅读: 举报

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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用,优点是方法简便,无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素,以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍,通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性,同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性,促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力,与米非司酮配合使用,可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内,年龄在18-40岁之间的健康女性,B超提示子宫内的早孕,孕囊直径小于2.5cm,可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮,第3天需要去医院,在医生的指导下服用米索前列醇片,观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物,以免导致大出血的不良后果。

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药流过程:

1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。

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目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

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药物流产需要注意事项如下:

(1) 禁止夫妻生活:

药物流产时,宫颈处于松弛状态,防止细菌进入宫腔。在夫妻生活中,隐藏在男性包皮中的细菌和隐藏在女性外阴、阴道和宫颈中的细菌染宫腔;同时,胚胎组织剥离后,血窦开放,容易被细菌感染。

(2)术后一个月不要盆浴

药物流产后一个月内不洗澡,不洗阴道,禁止游泳。

(3)使用合格卫生巾

卫生巾、卫生纸应选择合格产品;卫生巾应经常更换;内衣不穿化纤面料;内衣每天更换。

(4)服用抗生素消炎

阴道出血血超过7天时,应在医生的指导下服用抗生素,以防止感染。如果出血超过两周漓尽致的,应到医院查明原因,必要时进行清宫手术。

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(5)多注意休息

药物流产后也要注意休息,避免疲劳。服用益母草膏等活血化瘀药物,促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血,缩短出血时间。

(6)注意饮食调补

多吃优质蛋白质来增强体质,但不要吃太多油腻的食物,以免滋腻妨碍胃。

此外,建议女性想要药物流产,最好不要在家里流产,可以去正规医院,在医生和护士的监督下流产,以确保自己的安全。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

女性在进行药物流产时,如果流不干净主要会出现腹痛、阴道少量褐色分泌物或者持续少量出血的症状。

正常情况下药物流产流血不会超过一周。女性出现阴道流血超过一周多,伴有褐色分泌物时就有可能是出现了药流不全,建议及时复查B超来明确。

如果宫腔残留东西不多,可以配合一些活血化瘀的药物来促进残留物排出,像益母草颗粒、新生化颗粒等。如果残留物比较多,建议及时进行清宫治疗。

流产后保养大全

人流后可以通过注意休息、调整饮食、做好个人卫生等方法保养。详细如下:

1、注意休息:人流后由于身体比较虚弱,人流后要多注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,不可过早从事体力劳动或者剧烈运动,以免对身体恢复造成影响,可以适当的进行在室内活动,能够促进子宫蜕膜组织以及残留物的排出。

2、调整饮食:人流后饮食需以清淡为主,不可食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、生姜、大蒜等,可以多吃一些优质的蛋白质,比如鸡蛋。瘦肉。鱼肉等,不仅可以补充身体所需要的营养,还可以促进身体恢复。

3、做好个人卫生:人流后会有阴道出血的情况,需要做好局部卫生,勤换内衣裤,避免造成细菌感染,增加患有妇科疾病的几率,同时还应该腹部保暖,避免着凉,以免身体恢复时间延长。

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除了以上方法,人流后还需要定期复查,若发现宫内有残留物,要及时进行药物治疗或者清宫手术,在一个月内还应该禁止性生活,如果没有妊娠计划,应做好避孕措施,以免出现意外怀孕的情况。

女性在怀孕后会有哪些症状表现?目前,意外的怀孕常常会使得女性朋友们感到不知所措,尤其是对第一次受孕的女性来说,更是不知如何是好?因为随着社会的发展,热门对性的认识越来越开放,导致未婚先孕的现象变得很常见,但很多女性却往往意识不到自己已经有了自己的宝宝。

之所以造成以上现象的发生,是因为绝大多数女性根本就不了解怀孕的表现有哪些?所以才不能及早的发现自己怀孕。使得早孕的表现有哪些?受到广大的女性朋友们的关注。、

专家介绍,月经是每个生理发育正常的女性所要面临的周期,但是如果您在这个月期间发生过性生活,并且月经迟到1~2周,那就要及时的去医院检查是否怀孕了。不过怀孕的表现是随着时间的推移,而慢慢的呈现出来的。怀孕的时间不同,怀孕的表现也有所不同。一般情况下,女性怀孕后会有以下几点表现:

1、怀孕初期,月经停止。女性有正常的性生活停经7天以上,应立即到医院化验检查。

2、怀孕一个月左右,出现各种早孕反应。如恶心、呕吐、乏力等。

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3、怀孕前三个月,排尿的次数增多。同时,伴有轻度的头晕、恶心等症状。

4、怀孕八周以上,乳房的异常变化。出现胀、麻和微痒感,乳头上的颜色也会日渐加深,乳晕周围会出现深褐色粗大结节。

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流产是指妊娠28周前胎儿重量小于1000 g而终止者.其中,自然流产是指由自然因素导致的流产,先兆流产是自然流产发展的第一阶段.近年来,随着国家"二孩"政策的开放,辅助生殖技术的开展,社会压力的增加以及生活习惯的改变,自然流产形势日益严峻.因此,如何改善妊娠结局仍然是目前研究自然流产的重点.本研究通过中药药理学的方法来探究不同剂量苎麻根水煎液对米非司酮所致大鼠流产模型的保胎效果,并从生殖免疫学角度探究苎麻根对Th1/Th2/Th17/Treg平衡的调节作用.研究首先将性成熟的SD(Sprague-Dawley)大鼠雌雄合笼交配建立孕鼠模型,将孕鼠分为正常组,模型组,给药组(苎麻根低,中,高剂量组)以及黄体酮组,从妊娠第1天(1 d)起,给药组和黄体酮组分别给予相应药物,正常组和模型组分别给予等量生理盐水.妊娠10 d除了正常组孕鼠灌胃生理盐水外,其余5组分别灌胃米非司酮3.75mg/kg以建立流产模型,妊娠16 d处死孕鼠,获取血液和胎盘等材料.1.统计各组孕鼠的着床数,活胎数,保胎率以及子宫连胎重;2.使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测孕鼠血清及胎盘组织中P,β-HCG,Th1-(IFN-γ),Th2-(IL-4),Th17-(IL-17A)及Treg-(TGF-β1)水平;3.通过Western Blot和RT-PCR实验检测孕鼠外周血和胎盘中转录因子Th1-(T-bet),Th2-(GATA-3),Th17-(ROR-γt)及Treg-(Foxp3)的蛋白及基因水平.研究结果如下:1.各组孕鼠着床数基本一致,与模型组相比,苎麻根中剂量组孕鼠保胎率和子宫连胎重显著增加;2.与模型组相比,苎麻根中剂量组孕鼠血清中激素孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(hCG))水平显著增加,外周血Th2和Treg型细胞相关的细胞因子和转录因子基因水平显著增加,而Th1和Th17型细胞相关的细胞因子和转录因子基因水平显著减少;3.苎麻根中剂量组中,与流产胎盘组织相比,正常胎盘组织不仅表现出形态上的改变,还表现出P及β-HCG水平显著增加,Th2和Treg型细胞相关的细胞因子水平,转录因子蛋白及其基因水平显著增加,而Th1和Th17型细胞相关的细胞因子,转录因子蛋白及其基因水平显著减少;综上,本研究结果表明:1.各剂量组苎麻根水煎液基本不影响SD孕鼠的着床,苎麻根中剂量组有显著的保胎效果,其可能通过提高孕鼠血清和胎盘中P和β-HCG水平来调节流产孕鼠外周血和胎盘组织中的Th1/Th2/Th17/Treg平衡而发挥保胎作用.接着通过中药网络药理学来预测苎麻根保胎的药效物质基础,保胎相关靶点以及保胎所涉及的信号通路,进一步理解苎麻根的保胎作用,并为深入研究苎麻根保胎作用机制提供一定的实验参考数据.研究首先利用TCMSP及化学专业数据库等收集苎麻根的化学成分,并根据药代动力学参数筛选出苎麻根候选活性成分,然后进行苎麻根潜在蛋白靶点的预测;同时利用DiGSeE等搜索已报道的与自然流产相关的基因,将苎麻根相关基因靶点与流产相关基因靶点进行匹配,得到苎麻根活性成分治疗自然流产的潜在靶点,并对这些靶点进行通路的富集与分析,最后对苎麻根治疗自然流产的活性成分-蛋白靶点-信号通路网络进行可视化.结果如下:1.研究共筛选到苎麻根治疗自然流产的活性成分5种,分别为:槲皮素,(+)-儿茶素,丁子香萜,β-谷甾醇和常春藤甙;2.苎麻根治疗自然流产的潜在靶点18个,其中槲皮素有16个保胎潜在靶点;3.苎麻根保胎所涉及的信号通路主要有7条,分别是糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路,疟疾,用于IgA生成的肠道免疫网络,HIF-1信号通路,同种异体移植物排斥,补体和凝血级联以及NF-κB信号通路.以上结果表明:槲皮素在苎麻根保胎中具有重要作用,但并非此单一成分单独发挥保胎作用;苎麻根治疗流产主要是通过免疫,凝血,凋亡,神经系统调控几个方面进行的.

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