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药物流产是在怀孕早期服用某些特定药物,促使子宫蜕膜发生变性、坏死及宫颈软化,加速子宫收缩、促使胚胎排出。该种流产方式具有一定的适应范围和禁忌人群。
药物流产主要适用于怀孕49天内,且孕囊直径小于2.3厘米。若怀孕天数大于这一范围,则可能出现药流不干净、阴道持续性出血等情况,需采取其他人流方式。
药物流产虽具有独特的优势,但也有相应的禁忌人群。糖尿病、肾上腺疾病及肝肾功能异常者、高血压、血友病、哮喘等不适用药物流产,需选择其它方式。
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药流过程:
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。
目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。
4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
药物流产后注意事项主要有遵循医生的处方、注意出血和疼痛、注意休息和恢复、注意饮食、避免性生活。
1、遵循医生的处方:准确遵循医生提供的药物流产方案和处方,包括药物的剂量、时间和使用方法。
2、注意出血和疼痛:在药物流产后,可能会出现阵发性出血和腹痛。这是正常的反应,但应密切关注出血量和疼痛程度。如果出血异常或疼痛严重,应及时向医生咨询。
3、注意休息和恢复:药物流产后,休息是非常重要的。尽量避免剧烈活动和重物提取,以便身体能够适当地恢复。
4、注意饮食:均衡饮食对身体恢复非常重要。食用营养丰富的食物,增加蛋白质和维生素的摄入,有助于加快康复进程。
5、避免性行为:在药物流产后,医生通常建议避免性行为一段时间。遵循医生的建议,并在再次进行性行为之前使用安全措施。
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yP915。DzpyFj。Com如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
1、服用流产药物以后,会出现明显的腹部疼痛及阴道流血现象,但是却没有看到完整的妊娠囊排出。
2、服用药物流产后有妊娠囊排出,但是阴道内出血的时间比较久,出血时间超过10天仍然不干净。
3、阴道内的出血量明显增多,看到妊娠囊已经排出,但是腹部疼痛症状没有明显缓解。
4、阴道流血量多,但原有的早孕反应不见缓解。出现上述症状时,应当考虑到药物流产失败或者不全流产的可能,应及时到医院就诊,进行相关检查,明确诊断。
流产后保养大全
女性在流产之后,子宫存在创面,修复需要一定的时间,同时身体比较虚弱,胃肠功能也较差,建议从生活、饮食、卫生、术后随访、避孕等多个方面做好相应的护理工作,以促进身体恢复。
1、生活:要保证充足的休息,避免体力劳动,以免过度疲劳,注意保暖,避免受凉受寒,不建议一直卧床,适当的活动,可帮助子宫恢复;
2、饮食:适当增加营养物质,帮助身体恢复,可以多摄入些高蛋白、高热量、容易消化的食物,以及富含铁剂的食物,如瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品、动物肝脏、动物血制品等,避免辛辣、刺激食物,如辣椒、葱姜等;
3、卫生:由于人工流产术对子宫内膜可造成机械性损伤,子宫内膜创面恢复需要一个过程,需要保持外阴清洁,勤换卫生巾,禁止坐浴,以及禁止性生活一个月,防止经血倒流入盆腔,引起感染或内膜异位症;
yP915。DzpyFj。Com4、术后随访:术后要观察阴道流血,一般1周左右干净,如超过10天仍不干净,或伴有腹痛、发热、分泌物臭味等表现,应及时去医院就诊治疗,并且术后2周复查超声;
yP915。DzpyFj。Com5、避孕:可以遵医嘱服用3个月短效避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,保护子宫内膜的同时避孕,避免二次伤害。
药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。
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目的 探讨细胞凋亡及其调控基因B-细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2),bcl-2相关X蛋白(bax)基因的表达与药物终止早孕的关系,方法 对随机采用米非司酮负吸收(15例米非司酮组)米非司酮并米索前列醇(米索)(14例,米非司酮米索组),负压吸收(15例,对照组)终止早孕经碘化丙锭染色的蜕膜与绒毛组织,应用流式细胞定性定量分析技术进行DNA分析,采用免疫荧光标记对Bcl-2,bax基因蛋白进行分