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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-04-30 14:56:42 阅读: 举报

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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用,优点是方法简便,无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素,以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍,通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性,同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性,促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物,具有前列腺素的药理活性,可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力,与米非司酮配合使用,可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内,年龄在18-40岁之间的健康女性,B超提示子宫内的早孕,孕囊直径小于2.5cm,可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮,第3天需要去医院,在医生的指导下服用米索前列醇片,观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物,以免导致大出血的不良后果。

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药流过程:

1、药流前检查:一般停经49天以内可以考虑药流,药流前需先去医院做血常规、白带常规、心电图、腹部超声检查等项目,来明确是宫内妊娠,孕囊直径在1-2厘米左右,且无药流禁忌症时,才可进行药流。

2、服用药物:药流共需服用3天药物,前2天是在每日早晨同一时间服用米非司酮片,以杀死胚胎,第3天服用米索前列醇片,使子宫收缩,促使孕囊排出,但具体用药需遵医嘱。

3、药流后复查:一般药流7-10天左右可去医院复查腹部超声,了解宫腔恢复情况。

需要注意若存在服药后阴道出血量过多、孕囊未排出或宫腔内有残留等情况,可能需再次到妇科或妇产科等科室进行清宫手术。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

药物流动前注意事项

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1、超声波检查。在进行药物流动之前,必须进行严格的超声波检查,胎囊正常进行药物流动。异位妊娠禁止药物流动。

2、选择最佳时间。选择最佳时间进行药流,大大提高成功率。一般来说,上次停经49天内药物流产是最黄金的时间。

3、孕妇健康。孕妇年龄不超过40岁,保证健康,患心脏病、肝肾功能异常、贫血、高血压等严重疾病的孕妇应禁止药物流产。

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4、选择正规医院。药物流动不能在家进行,服药后应在正规医院观察,发现问题及时就医。

5、尊重医嘱。必须严格按照医生的嘱咐,定期复诊,这是绝对不可大意的一项。现在,药流已经成为了一种经常会被人们所接触到的事件。但是,其注意事项非常复杂,需要特别注意。因此,事先要充分理解相关注意事项,仔细询问医生,预设可能发生的情况,为药流做好充分准备也是对自己身体负责的表现。

药流后注意事项

1、医院观察。服用相关药品后,应在医院观察等待,等胎囊排出后再给医生检查,出血量少,经医生许可后可回家休息。

2、注意休息。药流会对卵巢、子宫造成一定的伤害,建议休息两周,以便快速恢复。

3、注意卫生。药物流动后,为了防止感染,应注意保持会阴部卫生,不要使用盆浴。

4、一个月内禁止房间。药物流动后,妇女身体相对虚弱,子宫和其他部位没有得到很好的休养,也很容易再次感染细菌。因此,房间的事情会增加女性感染的概率,女性的身体很难正常恢复。

5、查看出血量。药后2~3天,一般阴道出血量与月经期间出血量相同或稍多。因此,女性可以参考这个指标。但是,阴道持续出血和出血量多的话,同样需要马上就诊!

6、严格观察,及时回诊。吃药后,需要在医院观察6小时。如果没有组织物排出的话,可以先回家。在其后的两周都需要特别注意大小便的情况,观察是否有组织物排出。还需要每周将尿液保存好做妊娠试验检查。等组织物排出后要到医院请医生察看。回家后持续出血的,应立即到医院就诊。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

药流不干净主要是指流产不全,通常会出现阴道持续出血、腹部疼痛、贫血等症状。

1、阴道持续出血:药流是服用米索前列腺醇和米非司酮,促进孕囊排出,但由于孕囊较大,可能出现流产不全,导致胚胎组织未能全部排出,引起阴道持续性出血,且出血的时间通常会持续1~2周以上。

2、腹部疼痛:由于宫腔内有残留的妊娠物,可引起子宫强烈收缩,当子宫收缩时会引起腹部疼痛,表现为间歇性或持续性疼痛。妊娠物长时间残留可能也会导致感染,进而引起腹痛。

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3、贫血:多数是因为阴道出血的时间较长,从而诱发了缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状,如果不及时止血治疗,还可能会出现出血性休克。

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流产不全的患者需及时前往医院完善B超检查,如果胚胎的组织残留较少,可在医生的指导下服用药物治疗,比如益母草颗粒,如果胚胎残留的组织较大,则需要给予清宫治疗,利用手术将胚胎组织刮出。

流产后保养大全

女性在流产之后,子宫存在创面,修复需要一定的时间,同时身体比较虚弱,胃肠功能也较差,建议从生活、饮食、卫生、术后随访、避孕等多个方面做好相应的护理工作,以促进身体恢复。

1、生活:要保证充足的休息,避免体力劳动,以免过度疲劳,注意保暖,避免受凉受寒,不建议一直卧床,适当的活动,可帮助子宫恢复;

2、饮食:适当增加营养物质,帮助身体恢复,可以多摄入些高蛋白、高热量、容易消化的食物,以及富含铁剂的食物,如瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品、动物肝脏、动物血制品等,避免辛辣、刺激食物,如辣椒、葱姜等;

3、卫生:由于人工流产术对子宫内膜可造成机械性损伤,子宫内膜创面恢复需要一个过程,需要保持外阴清洁,勤换卫生巾,禁止坐浴,以及禁止性生活一个月,防止经血倒流入盆腔,引起感染或内膜异位症;

4、术后随访:术后要观察阴道流血,一般1周左右干净,如超过10天仍不干净,或伴有腹痛、发热、分泌物臭味等表现,应及时去医院就诊治疗,并且术后2周复查超声;

5、避孕:可以遵医嘱服用3个月短效避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,保护子宫内膜的同时避孕,避免二次伤害。 

月经推迟了10天没来是怀孕了么?月经周期推迟7天以上,乃至40~50天一行(大于35天,小于3个月),一连两个周期以上者称为月经推迟。医生先容,月经推迟每每是女性常见的征象,要是常常产生,应该查抄病因,由于月经推迟每每是疾病的先兆,应该引起器重。

月经推迟的因素有哪些?导致月经推迟10天还没来的缘故原由重要包罗以下几个方面:正常有身、药物作用、不妥手术、其他因素等等,详细先容如下:

一、正常怀孕引起:出现月经推迟10天还没来现象,通常容易让人联想到的便是“怀孕”,通常我们可以通过早孕试纸测试尿液,来确定是否是真的怀孕了。如果呈现阳性很有可能怀孕,如果呈现阴性则反之。怀孕还会伴有恶心、乳房胀痛等症状,可做B超加以确认。

二、妇科手术导致:医生表示,妇科手术也是引起月经推迟10天没来的主要原因之一,比如不当的人流手术、以及各种妇科疾病所运用的宫腔手术,如果手术时操作不当,极有可能引起宫颈粘连,进而引起经血瘀留,最终导致月经推迟10天还没来的现象。

三、药物作用引起:部分药物的副作用也是引起女性月经推迟10天没来的常见原因。俗话说得好,是药三分毒,药物都有一定的副作用,有很多药物均可引起女性月经推迟。比如常见的有避孕药物、肠胃药物等等。出现月经不调,可考虑是否用过类似药物。

四、其他精神因素:精神因素也是月经推迟10天没来的原因之一。悲愤、激动等情绪异常现象也会引起月经推迟,并伴随有乳房胀痛、胸闷心烦的症状。除此之外,不规律的饮食起居,吸烟、饮酒等都会干扰人体的内分泌系统,从而出现月经推迟的现象。

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目的 研究孕激素拮抗剂米非司酮对白血病多药耐药细胞K562/A02的逆转作用及其机制.方法 MTT法检测米非司酮作用72 h后K562/A02细胞增殖及其对阿霉素杀伤敏感性的变化;流式细胞术检测米非司酮作用前后K562/A02细胞表面P糖蛋白的表达和细胞内柔红霉素的浓度;免疫组化法观察米非司酮作用前后K562/A02细胞凋亡相关蛋白bcl-2,Bax,caspase-3的表达;RT-PCR检测米非司酮作用后对K562/A02细胞内葡萄糖神经酰胺合成酶(GcS)mRNA表达的影响.结果 2.5,5.0和10.0 μmol/L米非司酮不抑制K562/A02细胞的增殖,但上述浓度的米非司酮作用后K562/A02细胞对阿霉素的敏感性较前分别增强了1.68,4.17和10.71倍.K562/A02细胞表面P糖蛋白的表达为(49.03±5.32)%,10 μmol/L米非司酮作用72 h后降低到(28.60±2.13)%(P<0.01);K562/A02细胞内柔红霉素的浓度为(61.07±8.61)%,而10 μmoL/L米非司酮作用后升高到(92.72±3.48)%(P<0.01).经10 μmol/L米非司酮作用后,bcl-2蛋白表达由(56±9)%降低到(37±6)%(P<0.05);Bax蛋白由(40±5)%升高到(87±10)%(P<0.01);caspase-3蛋白则由(36±7)%升高到(89±6)%(P<0.01).RT-PCR结果显示K562/A02细胞GcS mRNA的表达较K562细胞明显升高,10μmol/L米非司酮能明显降低K562/A02细胞内GcS mRNA的表达.结论 米非司酮可逆转白血病K562/A02细胞的多药耐药,且具有剂量依赖性.10 μmol/L米非司酮能明显逆转白血病K562/A02细胞的多药耐药,其机制与降低P糖蛋白的水平,调节凋亡相关蛋白bcl-2,Bax,caspase-3的表达,降低GcS mRNA有关.

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