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药物流产是使用药物的方法，终止早孕的一种方式。适用于妊娠7周以内的早孕，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，在药流的前2天可以服用米非司酮，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用，作用主要是使胚胎凋亡，而米索前列醇是前列腺素类药物，具有兴奋子宫和软化宫颈的作用，米索前列醇口服后3-6小时能使宫内的胚胎排出，米非司酮和米索前列醇两者配伍应用终止早孕，完全流产率达90%以上，但是用药后容易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，出血时间长，药流不全是药物流产的主要副作用，少数病人可能出现大量出血，需要急诊刮宫来终止妊娠。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构，在妇产科医生的监护下进行。

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药流过程：

1.服药：通常在医院内服用药物，包括米非司酮和小剂量前列腺素，用于软化子宫内膜和胎囊。

2.观察：在医院内观察数小时，以确保药物正常发挥作用，同时观察孕妇有无不适症状，如剧烈腹痛、大量出血等。

3.回家观察：孕妇需要回家继续观察，通常需要2-3天。期间需要注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时需要注意自身身体状况，如有不适应及时就医。

4.复诊：药流后一周左右需要复诊，医生会检查子宫内膜是否完全脱落，以及有无感染等并发症。如果药流失败或者有并发症，需要进行进一步的治疗。 

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

注意事项一：药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

注意事项二：药流必须是停经50天之内的受孕者，年龄在34岁以下。

注意事项三：身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等。

注意事项四：要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测。

注意事项五：药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的;在药流已经成为一种热潮的今天，而药流前注意事项也是十分复杂和必要的。因此，在使用药流前必须要充分了解药流前注意事项。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、阴道出血时间比较长，往往超过1周以上，是由于宫腔内有残余的组织，使子宫复旧不良导致。

2、出现不同程度的腹痛情况。宫腔内残余组织不能及时的清理出来，患者还会出现发热、阴道流出恶臭味的血液，下腹部会出现剧烈的疼痛等症状。3、部分患者还会继续出现恶心、呕吐等早孕反应。药物流产不干净也是临床上常见的一种不良反应，对女性的身心健康危害也是比较大。通过临床表现通常不能够明确是否是药物流产不干净，在临床上一般需要通过B超来进行确诊，所以建议患者在药物流产后1周内到医院进行复查，如果宫腔内有残余组织，应该及时行清宫手术。

流产后保养大全

一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的，在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴，如每天清洗外阴，应注意不要让污水流入阴道，以防引起感染。

二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等，这些对于恢复健康是有很大帮助的，但要注意，针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。

人工流产术后，一星期内在正常饮食的基础上，适当限制脂肪，每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪，会使身体发胖。

三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出，不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。

四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周，期间大小便时应注意，有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

五、留意阴道流血量。流产后的最初2～3天，阴道流血量相当于月经量，或是多于月经量，若阴道流血量大，或持续不净要及时就诊。

六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素，和促进子宫收缩的药物，如益母草等。

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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胎盘形成过程中发生活跃的细胞增殖、迁移和凋亡等活动。p53蛋白是参与调节细胞周期和凋亡过程的原癌基因。本实验用原位末端标记、蛋白印迹和免疫组织化学方法研究正常和米非司酮(RU486)处理后恒河猴母胎界面绒毛和蜕膜组织细胞凋亡及p53蛋白表达。在正常妊娠的恒河猴母胎界面,凋亡信号主要集中在合体滋养层和细胞柱内的一些滋养层细胞:p53蛋白主要确认位置于细胞滋养层。在母体蜕膜中,也在部分基质细胞中检测到细胞凋亡和p53蛋白表达。经过RU486处理2 d后,胎盘绒毛和母体蜕膜中凋亡细胞数都显著增加,绒毛中增加的凋亡信号集中于细胞滋养层。同时,RU486处理也导致绒毛细胞滋养层和蜕膜基质细胞中p53表达明显增加。以上结果提示,在正常妊娠中,生理性的细胞凋亡和p53表达可能是控制细胞滋养层细胞增殖、保持胎盘组织动态平衡的一个重要机制;RU486终止早孕的可能途径之一是促进母胎界面细胞凋亡,推测p53参与这一过程。