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药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。

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药流过程：

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1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

药物流产属于人工流产的一种，适合孕周不超过7周，年龄不超过40岁的孕妇。药物流产并不适合所有人群，在进行药物流产之前需到医院进行评估并在医生指导下用药，切忌擅自在家中服药。

药物流产后妇女均有不同程度的阴道流血，部分人可在流产后3-5天干净或时有时无，也有部分人在7-10后干净。为防止感染，应在医生指导下服用抗生素预防感染。若出血2周仍淋漓不止者，或者出血伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状应到医院查明原因，必要时行清宫术。药物流产后要注意劳逸结合，避免劳累，卧床休息2-3天后才可下床活动，逐渐增加活动时间，半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水;注意饮食调补，多食优质蛋白以增强体质，少食油腻、辛辣。药物流产后1个月内不坐浴，不做阴道冲洗，禁止游泳，选用合格的卫生巾、卫生纸，卫生巾要勤换，不穿化纤面料的内裤，内裤每天换洗。在月经来潮之前均需禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌易乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。  药物流产并不是100%安全，有一定的危害性，如贫血、感染、月经失调等，频繁进行人工流产会影响以后妊娠等。因此进行人工流产前需慎重考虑。并且药物流产之后卵巢及子宫均需要时间修复，避免短时间内再次怀孕。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、药流没流干净会发生感染

药流不干净情况严重时，妇科检查子宫会有压痛、发热等症状。由于药流的出血时间较长，宫颈口长时间呈松弛状态，给了细菌可乘之机，容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽，如果感染可能会导致白带的异常，腹痛等情况。

2、药流后出血时间长

药流不干净的症状通常表现为小腹酸痛，阴道持续出血药流后出血的时间是1-3个星期，其表现是出血量逐渐减少。如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是药流没流干净的症状。

3、恶心、厌油腻

药流后没流干净有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛，阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

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1，乳房方面要保养好

女性在怀孕的时候乳腺就会二次发育，可是一旦流产就会让刚刚发育的乳腺停止生长，这个时候想要乳腺恢复到原来的状态，可能还需要一段时间，那么，此时女性很容易诱发乳腺小叶增生疾病，同时还有可能造成乳房疼痛，所以一定要及时疏通乳房部位的经络，使气血运行起来，这样才能很好的保养好乳房。

2，子宫方面要保养好

其实流产对于子宫的伤害是最大的，所以流产过后一定要保养好子宫，因为这个时间段女性的身体自身抵抗力是比较弱的，而宫颈口的伤口有可能会侵入细菌受到感染，所以，最好使用些药物，促进子宫收缩并迅速的让子宫排出淤血，这样才能保养好子宫。

3，外阴部位要保养好

女性在流产过后都会有少量的出血现象，而这个时间段，也最容易让女性的阴道部位出现感染，所以一定要时刻保持阴道部位的卫生，同时洗澡的时候要淋浴千万不要坐浴，当然，还可以使用少量的抗生素预防感染，同时，一个月内禁止同房。

4，好好休息健康饮食

女性流产以后身体都是比较虚弱的，所以一定要尽量卧床休息，然后生活中也应该健康饮食，千万不要吃一些辛辣刺激的东西，同时也应该多吃一些鱼类，肉类，蛋类来补充身体的营养。

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5，保养时间尽量达到一个月

女性流产过后其实也算是小月子，所以保养的时间尽量延长到一个月左右，尤其是10~24周的小产现象，更应该增加保养的时间，这样才能让身体恢复到健康状态，也才能避免女性身体产生各种疾病。

流产现象虽然是生活中比较常见的一种现象，但是流产对女性的身体损伤性却是巨大的，所以为了使身体尽快的恢复，也为了身体能够更加健康，女性应该在流产后做到以上5个方面，这样才能降低流产对身体的损伤性，也能让女性的身体尽快恢复到健康的状态。

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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探讨米非司酮对早孕期蜕膜组织细胞bcl-2/bax 的影响及与妊娠终止的关系.方法:用琼脂糖凝胶电泳,TUNEL法检测凋亡的发生及凋亡细胞的确认位置,用免疫组化法检测bcl-2/bax蛋白的表达和相互 关系.结果:(1)正常早孕40+天蜕膜组织细胞大量凋亡,bcl-2蛋白表达量较低,ba x蛋白有较强表达;(2)正常早孕50+天,凋亡细胞明显减少,bcl-2的表达显著增强,bax 蛋白表达减弱;(3)早孕50+天应用米非司酮,蜕膜组织出现大量凋亡细胞及明显凋亡带, bcl-2蛋白表达明显降低,bax蛋白表达较前明显增强.结论:早孕期米非司酮流产的机制可能与蜕膜组织细胞凋亡异常相关,bcl-2/bax途径可能 是其诱导早孕期蜕膜细胞凋亡的重要因素.