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药物流产是使用药物的方法,终止早孕的一种方式。适用于妊娠7周以内的早孕,目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇,在药流的前2天可以服用米非司酮,米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用,作用主要是使胚胎凋亡,而米索前列醇是前列腺素类药物,具有兴奋子宫和软化宫颈的作用,米索前列醇口服后3-6小时能使宫内的胚胎排出,米非司酮和米索前列醇两者配伍应用终止早孕,完全流产率达90%以上,但是用药后容易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,出血时间长,药流不全是药物流产的主要副作用,少数病人可能出现大量出血,需要急诊刮宫来终止妊娠。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构,在妇产科医生的监护下进行。
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药流过程:
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。
目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。
4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
男女之间发生性行为时,如果没有做好避孕措施,就可能会意外怀孕,此时药物流产就是解决意外怀孕的一种有效的方法,那么,药物流产注意事项有哪些呢?
一、药流前注意事项
Yp915.DZpYFJ。COm1.服用药物做流产前,一定要先去医院做一做B超检查,看看胚胎的大小和位置,确诊是否可以做药流。尤其要确定有没有宫外孕,葡萄胎,因为如果有宫外孕服用药物流产,可能会出现大出血,甚至危及生命。
2.要注意药流的最佳时间,一般是怀孕49天以内可以药流,如果怀孕时间超过49天,胎儿过大,服用药物可能会导致流产失败。
二、药流时注意事项
1.要在医生的指导下药流,因为药流的成功率只有75%,如果女性私自在家用药流产,成功率可能会更低,所以应该在医生的指导下进行。
2.药物流产需要服用米非司酮和米索前列醇,一般需要三天的时间。
3.在做药物流产时应该密切关注流产者的血压、脉搏,关注出血量的多少,如果出血量太多,应该及时就医。
4.药流后如果胚胎组织已经排出后,还需要再在医院观察一个小时,如果出血不多,可以回家休息,
三、药流后注意事项
1.如果药流后没有看到胚胎组织排出,可以密切观察两周,并且每周要去医院做尿检,如果确诊是流产不全,应该及时清宫。
2.一般在流产后的两三天内阴道出血量会比较多,相当于月经量或者比月经量稍微多一些,但是阴道出血量如果是月经量的两倍,或者很长时间月经都不干净,就要及时就诊。
3.流产后需要卧床休息三两天,流产后两周以内都要适当的休息,不能从事重体力劳动,也不可以进行剧烈的运动。
Yp915.DZpYFJ。COm4.做了流产后应该多吃一些富有营养的食物,比如鸡蛋,牛奶,鸡汤等,这样可以促进身体尽快的恢复。
5.流产后要注意自己私处的清洁卫生,经常用温开水清洗,但是阴道出血没有干净的时候不可以盆浴,要注意勤换卫生巾,一个月以内不可以同房。
Yp915.DZpYFJ。COm6.有的人流产后排卵可以很快的恢复,所以流产一个月后如果要同房,一定要做好避孕的措施,以免再次怀孕。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
Yp915.DZpYFJ。COm1、药流没流干净会发生感染
药流不干净情况严重时,妇科检查子宫会有压痛、发热等症状。由于药流的出血时间较长,宫颈口长时间呈松弛状态,给了细菌可乘之机,容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,腹痛等情况。
2、药流后出血时间长
药流不干净的症状通常表现为小腹酸痛,阴道持续出血药流后出血的时间是1-3个星期,其表现是出血量逐渐减少。如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是药流没流干净的症状。
Yp915.DZpYFJ。COm3、恶心、厌油腻
药流后没流干净有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛,阴道持续出血的症状。
流产后保养大全
第一、卧床休息。人工流产后最好卧床休息两个星期,这期间需要多睡觉,少走动。因为手术过程中的女性会比较紧张,而且会出血,对体力和经历的消耗都非常的大。同时,子宫也会受到伤害。因此手术后的女性朋友一定要好好的休息。
第二、补充营养。因为手术会让女性消耗量过大。所以需要多补充营养来恢复体力。人工流产后的女性可以多吃一些肉类,蛋类,牛奶以及豆类食品,同时也要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,这些都有助于女性快速的恢复健康。
第三、调节情绪。不管是哪一种原因导致的流产,谁都不愿意发生。毕竟失去的也是一个小生命。因此,很多女性会心存内疚,会变得郁郁寡欢。这时候一定要注意调节自己的情绪,可以听听音乐,看看电视剧等等,尽快从这种心理阴影中走出来。
第四、保持清洁。手术之后阴道会出血一周左右。一定要保持外阴部清洁,每天都需要用水冲洗外阴,以防发生感染,但最好不要使用洗液清洗。如果想洗澡的话,可以选择淋浴的方式,千万不要选择盆浴。
第五、注意避孕。手术后的一个月不能进行性生活,由于这时子宫还没有完全恢复,很容易造成感染,加重病情。如果近期没有要孩子的打算,就需要注意避孕,比如可以使用戴避孕套或者放环等方式进行避孕。
意外怀孕需要做哪些检查项目?有的准妈妈可能会感到紧张不安,最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患,所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的,孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。
意外怀孕需要做的主要项目
妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。
白带检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。
宫颈刮片检查
由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。
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胎盘形成过程中发生活跃的细胞增殖、迁移和凋亡等活动。p53蛋白是参与调节细胞周期和凋亡过程的原癌基因。本实验用原位末端标记、蛋白印迹和免疫组织化学方法研究正常和米非司酮(RU486)处理后恒河猴母胎界面绒毛和蜕膜组织细胞凋亡及p53蛋白表达。在正常妊娠的恒河猴母胎界面,凋亡信号主要集中在合体滋养层和细胞柱内的一些滋养层细胞:p53蛋白主要确认位置于细胞滋养层。在母体蜕膜中,也在部分基质细胞中检测到细胞凋亡和p53蛋白表达。经过RU486处理2 d后,胎盘绒毛和母体蜕膜中凋亡细胞数都显著增加,绒毛中增加的凋亡信号集中于细胞滋养层。同时,RU486处理也导致绒毛细胞滋养层和蜕膜基质细胞中p53表达明显增加。以上结果提示,在正常妊娠中,生理性的细胞凋亡和p53表达可能是控制细胞滋养层细胞增殖、保持胎盘组织动态平衡的一个重要机制;RU486终止早孕的可能途径之一是促进母胎界面细胞凋亡,推测p53参与这一过程。