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药物流产指使用米非司酮和米索前列醇药物,达到终止妊娠的目的。无痛人流指将适当的麻醉药物通过静脉注入患者体内,让患者暂时处于无意识的状态,将怀孕10周以内的妊娠,用人工的方法达到终止妊娠的目的,痛苦比较小。药物流产不需要经过手术操作,不存在人为的将细菌带入宫腔的可能,因此术后感染的机会比较少,术后一定要注意多休息,不能过于疲劳,1个月之内不能同房。
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药流过程:
首先,医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史,对患者进行全身体检和妇科检查,进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等,必要时做B超检查。
2、患者符合药流条件后,医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后,医生开药给患者。
3、患者前两天口服米非司酮,服药后1小时最好禁食。服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血。注意:少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊,如果出血不多,可用清洁小瓶盛放、保留排出物,第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查,如果出血很多,则应立即携带排出物去医院急诊。
4、第三天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,服米索前列醇后,70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织,有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊,回家后要注意观察阴道排出物。1星期后,要携带排出物到医院复查。
5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说,平均出血天数为14-18天。所以,流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净,或出血量大且伴有血块,则应及时做清宫术,以免留下后遗症,影响今后妊娠。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
1、一般在停经49天之内,尿妊娠试验阳性、要求终止妊娠的女性,在采用药物流产前必须接受B超检查,确诊是宫内妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能决定是否行药物流产,如果胎囊在子宫的宫角部或在接近子宫颈的部位不能接受药物流产,否则容易发生大出血危及生命。
2、如年龄过小(小于20岁)或年龄过大(大于40岁);有严重的月经不调症状;有心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道溃疡、哮喘及青光眼者;有卵巢囊肿及妇科肿瘤者;带环妊娠者;既往有药物流产失败史或者药物流产后阴道出血时间长等,都不能选择药物流产。
3、近期做过人工流产手术或子宫有手术瘢痕者;妊娠后使用黄体酮等保胎药者也应慎重选择药物流产,这些因素都容易增加药物流产的失败率,造成再次清宫手术。还有一些早孕女性在服用药物后会有明显的不良反应出现,此时应立即停药,以避免药物造成进一步的影响。
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4、早孕女性进行药物流产应避免去那些不具备开展药流条件和技术能力的医疗单位。只有严格根据药物流产术的要求,做到术前确诊,术中观察,术后随访,才能安全终止妊娠。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
药流不干净会出现阴道出血时间长、淋漓不尽,超过两周以上不干净或者阴道出血量超过月经量,以及伴有腹痛、腰酸痛等症状。
药物流产之后,一旦出现以上症状考虑和药流不全有关,需要及时去医院做B超检查。如果宫腔内有少量的残留组织物,可以服用益母草颗粒等药物活血化瘀,促进子宫收缩,排出残留组织物。
如果残留物比较大,服用药物不能排除干净,要尽快做清宫手术。清宫术后还要遵医嘱口服抗生素类药物,预防感染;术后避免过早同房,合理调理身体。
流产后保养大全
1,乳房方面要保养好
女性在怀孕的时候乳腺就会二次发育,可是一旦流产就会让刚刚发育的乳腺停止生长,这个时候想要乳腺恢复到原来的状态,可能还需要一段时间,那么,此时女性很容易诱发乳腺小叶增生疾病,同时还有可能造成乳房疼痛,所以一定要及时疏通乳房部位的经络,使气血运行起来,这样才能很好的保养好乳房。
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2,子宫方面要保养好
其实流产对于子宫的伤害是最大的,所以流产过后一定要保养好子宫,因为这个时间段女性的身体自身抵抗力是比较弱的,而宫颈口的伤口有可能会侵入细菌受到感染,所以,最好使用些药物,促进子宫收缩并迅速的让子宫排出淤血,这样才能保养好子宫。
3,外阴部位要保养好
女性在流产过后都会有少量的出血现象,而这个时间段,也最容易让女性的阴道部位出现感染,所以一定要时刻保持阴道部位的卫生,同时洗澡的时候要淋浴千万不要坐浴,当然,还可以使用少量的抗生素预防感染,同时,一个月内禁止同房。
4,好好休息健康饮食
女性流产以后身体都是比较虚弱的,所以一定要尽量卧床休息,然后生活中也应该健康饮食,千万不要吃一些辛辣刺激的东西,同时也应该多吃一些鱼类,肉类,蛋类来补充身体的营养。
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5,保养时间尽量达到一个月
女性流产过后其实也算是小月子,所以保养的时间尽量延长到一个月左右,尤其是10~24周的小产现象,更应该增加保养的时间,这样才能让身体恢复到健康状态,也才能避免女性身体产生各种疾病。
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流产现象虽然是生活中比较常见的一种现象,但是流产对女性的身体损伤性却是巨大的,所以为了使身体尽快的恢复,也为了身体能够更加健康,女性应该在流产后做到以上5个方面,这样才能降低流产对身体的损伤性,也能让女性的身体尽快恢复到健康的状态。
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药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。
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目的探讨米非司酮对子宫肌瘤细胞凋亡及其调控基因bcl-2,bax表达的影响.方法选择服米用非司酮和 单纯行子宫切除的子宫肌瘤组织标本44例,应用流式细胞定量分析技术进行DNA分析,采用免疫荧光标记对bcl-2,bax基因蛋白进行分析.结果服米非 司酮后瘤细胞凋亡指数显著升高,bax基因蛋白表达明显上升,两者呈正相关(r=0.6538,P<0.05),而bcl-2无明显变化.结论米非司酮治 疗子宫肌瘤可能是通过诱导瘤细胞凋亡来实现的,bcl-2/bax比值下降是诱导瘤细胞凋亡的原因之一.