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药物流产是使用药物，而不是手术终止妊娠的一种流产方式。适合于49天以内、40岁以下的健康女性。做药物流产手术之前，首先要做一下超声检查，确定子宫内怀孕。还要通过全身查体和化验检查，在确定没有禁忌症证的情况下，才可以服用药物。药物流产使用的药物是米非司酮和米索前列醇片。药物流产有流产失败、流产不完全、流血多和流血时间长的可能性，所以术后一定要复查超声，在确定孕囊完整排出，而且宫腔内没有蜕膜残留的情况下，才算流产成功。

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药流过程：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

1、药物流产服药后，如有阴道出血，继续服药，不要停服，大小便均用痰盂，注意有无组织物排出。如有要给医生鉴定，如阴道出血超过月经量两倍以上，应立即就医，密切观察，由妇产医生酌情处理。

2、部分孕妇药物流产服药后，有轻度恶心、呕吐、头晕、乏力和下腹痛等不适感，个别可出现皮疹，一般不需处理。

3、第四天晨8时，空腹或进食后2小时来院用温开水(不超过30℃)口服米素0.6g(3片)，卧床休息二小时，门诊观察6小时，注意用药后有无妊娠产物排出，出血情况及其副反应。

4、人流术后休息两周，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

5、药物流产服药时不能同时服用水杨酸盐、消炎痛和其他镇痛药。

6、用药6小时后，仍未见组织物排出，无异常特殊情况可回家，如出血多，药物流产后随时就诊，并将排出组织物带到医院，请医生鉴定或送病检。

7、药物流产服药者需在服药后的第8天、15天、43天到医院作随诊检查，看恢复情况。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

第一、恶心、厌油腻。会发生小腹酸痛阴道持续出血，应立即到正规医院进行妇科检查和B超。

第二、在药流过程中即使不会造成大出血，残余的胎膜组织也会影响以后受精卵着床，导致不孕症的发生。

第三、由于药流的出血时间较长，宫颈口长时间呈松弛状态，给了细菌可乘之机，容易发生感染。药流不干净会出现出血淋漓不尽，如果感染可能会导致白带的异常，会发生小腹酸痛阴^道持续出血，此时应立即到正规医院进行妇科检查和B超。

第四、如果药物不能使其排出，有可能会引起炎症的感染，发生子宫内膜炎，严重的累及其他器官还可能出现输卵管炎、盆腔炎等，甚至影响以后的生育。

第五、会发生感染，专家建议药流后最好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等

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第一、卧床休息。人工流产后最好卧床休息两个星期，这期间需要多睡觉，少走动。因为手术过程中的女性会比较紧张，而且会出血，对体力和经历的消耗都非常的大。同时，子宫也会受到伤害。因此手术后的女性朋友一定要好好的休息。

第二、补充营养。因为手术会让女性消耗量过大。所以需要多补充营养来恢复体力。人工流产后的女性可以多吃一些肉类，蛋类，牛奶以及豆类食品，同时也要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这些都有助于女性快速的恢复健康。

第三、调节情绪。不管是哪一种原因导致的流产，谁都不愿意发生。毕竟失去的也是一个小生命。因此，很多女性会心存内疚，会变得郁郁寡欢。这时候一定要注意调节自己的情绪，可以听听音乐，看看电视剧等等，尽快从这种心理阴影中走出来。

第四、保持清洁。手术之后阴道会出血一周左右。一定要保持外阴部清洁，每天都需要用水冲洗外阴，以防发生感染，但最好不要使用洗液清洗。如果想洗澡的话，可以选择淋浴的方式，千万不要选择盆浴。

第五、注意避孕。手术后的一个月不能进行性生活，由于这时子宫还没有完全恢复，很容易造成感染，加重病情。如果近期没有要孩子的打算，就需要注意避孕，比如可以使用戴避孕套或者放环等方式进行避孕。

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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目的:了解三苯氧胺联合米非司酮对早孕绒毛细胞凋亡及凋亡调控基因bcl-2和bax表达的影响,探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制.方法:将妊娠49天内的早孕妇女50例随机分成两组,试验组给予三苯氧胺120mg联合米非司酮150mg配伍米索前列醇600ug的药物流产方案;对照组给予米非司酮150mg加服安慰剂配伍米索前列醇600ug的药物流产方案.收集两组服用米索前列醇后6小时内自然排出的绒毛组织各21例,应用脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测绒毛组织的细胞凋亡指数,免疫组化方法检测绒毛中bcl-2,bax的表达,并用lmage pro plus 4.10版本的专业图像分析软件测定bcl-2,bax蛋白表达积分光密度值.