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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-08-28 12:11:36 阅读: 举报

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药物流产简称药流,是指通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外,从而终止妊娠。常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。

一、适应人群。

1、停经在49日以内,确定为宫内妊娠,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2、无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

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3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

二、禁忌人群。

1、存在米非司酮药物禁忌证,包括内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝肾功能异常、各器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2、存在前列腺素药物禁忌证,包括心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

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3、带宫内节育器妊娠者。

4、可疑宫外孕者。

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药流过程:

首先,医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史,对患者进行全身体检和妇科检查,进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等,必要时做B超检查。

2、患者符合药流条件后,医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后,医生开药给患者。

3、患者前两天口服米非司酮,服药后1小时最好禁食。服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血。注意:少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊,如果出血不多,可用清洁小瓶盛放、保留排出物,第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查,如果出血很多,则应立即携带排出物去医院急诊。

4、第三天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,服米索前列醇后,70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织,有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊,回家后要注意观察阴道排出物。1星期后,要携带排出物到医院复查。

5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说,平均出血天数为14-18天。所以,流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净,或出血量大且伴有血块,则应及时做清宫术,以免留下后遗症,影响今后妊娠。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

药物流产是适用于终止早期宫腔内妊娠的一种方法。主要是规律的服用米非司酮加米索前列酮来达到流产的目的。药物流产有导致流产失败,流产不全,产后出血过多的副作用。药物流产之前首先要进行超声检查,确诊是早期宫腔内妊娠;并且要经过其他检查,排除服药禁忌症后才能服用药物。服用药物时一定要严格按照医嘱规律正确用药。服用药物后要注意谨慎观察,孕囊排出以后要注意观察孕囊是否完整。注意观察流产后的出血时间,如出血时间超过10天不干净或出血量大,应当到医院就诊。同时要注意保暖,注意多休息。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

1、药物流产后1周内流血量比较多,第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长,很可能出现残留,建议去医院做妇科检查和B超检查。

2、腹痛,如果药流没有流干净,可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除,所以会有腹痛的症状,也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。

3、如果药流没有流干净又没有及时处理,可能会发生感染,腹部会出现压痛,甚至有发热的症状

。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小,但容易发生宫内残留,如果口服药物不能够清除,就需要清宫处理。

流产后保养大全

女性在流产之后,子宫存在创面,修复需要一定的时间,同时身体比较虚弱,胃肠功能也较差,建议从生活、饮食、卫生、术后随访、避孕等多个方面做好相应的护理工作,以促进身体恢复。

1、生活:要保证充足的休息,避免体力劳动,以免过度疲劳,注意保暖,避免受凉受寒,不建议一直卧床,适当的活动,可帮助子宫恢复;

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2、饮食:适当增加营养物质,帮助身体恢复,可以多摄入些高蛋白、高热量、容易消化的食物,以及富含铁剂的食物,如瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品、动物肝脏、动物血制品等,避免辛辣、刺激食物,如辣椒、葱姜等;

3、卫生:由于人工流产术对子宫内膜可造成机械性损伤,子宫内膜创面恢复需要一个过程,需要保持外阴清洁,勤换卫生巾,禁止坐浴,以及禁止性生活一个月,防止经血倒流入盆腔,引起感染或内膜异位症;

4、术后随访:术后要观察阴道流血,一般1周左右干净,如超过10天仍不干净,或伴有腹痛、发热、分泌物臭味等表现,应及时去医院就诊治疗,并且术后2周复查超声;

5、避孕:可以遵医嘱服用3个月短效避孕药,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,保护子宫内膜的同时避孕,避免二次伤害。 

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女性在怀孕后会有哪些症状表现?目前,意外的怀孕常常会使得女性朋友们感到不知所措,尤其是对第一次受孕的女性来说,更是不知如何是好?因为随着社会的发展,热门对性的认识越来越开放,导致未婚先孕的现象变得很常见,但很多女性却往往意识不到自己已经有了自己的宝宝。

之所以造成以上现象的发生,是因为绝大多数女性根本就不了解怀孕的表现有哪些?所以才不能及早的发现自己怀孕。使得早孕的表现有哪些?受到广大的女性朋友们的关注。、

专家介绍,月经是每个生理发育正常的女性所要面临的周期,但是如果您在这个月期间发生过性生活,并且月经迟到1~2周,那就要及时的去医院检查是否怀孕了。不过怀孕的表现是随着时间的推移,而慢慢的呈现出来的。怀孕的时间不同,怀孕的表现也有所不同。一般情况下,女性怀孕后会有以下几点表现:

1、怀孕初期,月经停止。女性有正常的性生活停经7天以上,应立即到医院化验检查。

2、怀孕一个月左右,出现各种早孕反应。如恶心、呕吐、乏力等。

3、怀孕前三个月,排尿的次数增多。同时,伴有轻度的头晕、恶心等症状。

4、怀孕八周以上,乳房的异常变化。出现胀、麻和微痒感,乳头上的颜色也会日渐加深,乳晕周围会出现深褐色粗大结节。

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目的探讨米非司酮(RU486)抗肿瘤作用的机制.方法采用乳腺癌细胞模型,检测10-5mol·L-1RU486对类固醇激素受体阳性MCF-7和阴性MDA-MB 435s乳腺癌细胞作用72 h后,凋亡系统Fas/FasL、抗凋亡蛋白Survivin、细胞周期和细胞生长抑制率.结果ER(-)的MDA-MB 435s细胞Fas/FasL系统及Survivin表达均明显高于ER(+)的MCF-7细胞.RU486能显著增加ER(+)MCF-7细胞Fas表达,而对FasL和Survivin的表达无明显影响.RU486能显著减少MDA-MB435s细胞Survivin的表达,同时以主要降低FasL的表达而提高Fas/FasL的比值.MCF-7细胞的细胞凋亡率明显增加,S期细胞和G2/M期细胞比阴性对照分别减少3.03%和0.39%.而对ER(-)MDA-MB 435s的细胞凋亡率仅稍有增加(1.32%),S期细胞增加2.79%,G2/M期细胞比阴性对照减少2.53%.72 h后RU486能显著抑制MCF-7细胞的生长,其抑制率为28.88%,而对MDA-MB 435 s细胞生长无明显影响.结论RU486具有抗肿瘤作用,对不同类固醇激素受体状态的乳腺癌细胞其抗肿瘤作用的机制不同.

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