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药物流产就是指早期妊娠，也就是停经49天以内的早期妊娠，通过使用药物，包括口服阴道用药或者注射用药使妊娠终止的方法，也是避孕失败的一种补救措施。现在米非司酮配伍米索前列醇作为药物流产的配伍应用比较广泛，流产的总有效率达到95%，因此非常早期、简便、安全和高效，应用也比较广泛。

但是，具体每个人吃了米索前列醇以后多长时间能够排出胚胎，个体差异不同。还有一些人使用了两次药物以后，仍然没有胚胎排出，考虑用药以后八天都没有见妊娠物排出，可以考虑药物流产失败。

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药流过程：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量：米非司酮用量为150-200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

1、观察阴道出血量：如果出现阴道出血比较多的情况，要尽快到医院就诊，此时可能提示有较大的宫内残留没有排干净，影响到子宫的收缩。如果出血较多，必要时可能需要做清宫手术，因为持续大量出血，可能导致患者出现贫血的症状;

2、避免同房：药流之后的1个月之内，到下一次的月经正常来潮之前，建议不要同房。因为做完药流，患者的免疫力可能较低，同房比较容易造成盆腔的急性、慢性炎症。如果治疗不及时、不彻底，日后反复发作，对患者以后的生活质量可能有一定的影响;

3、注意肝肾功能损伤：药流之后要注意身体的变化，比如药流之后，较长时间都还是有恶心、呕吐的情况，建议患者到医院复查肝肾功能。虽然大多数患者在服药之前，肝肾功能正常，但部分患者可能对药物比较敏感，临床上发现少数患者，服用米非司酮之后，出现转氨酶的升高、肝功能损伤。如果药流之后过7-10天，还是感觉恶心、难受，建议尽早到医院加查肝肾功能。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

药流不干净可能会出现腹部疼痛、阴道流血时间长、月经推迟、宫腔感染等症状。

药流指的是药物流产，如果患者药物流产不干净，会使宫腔内残留妊娠物，会对子宫内膜产生刺激，也会影响子宫内膜的恢复，出现月经推迟、阴道流血时间长等症状，同时，也会增加宫腔感染的几率，在子宫收缩过程中也会导致腹部疼痛等不适。

建议患者配合医生通过清宫手术进行治疗。

流产后保养大全

女性在流产之后，子宫存在创面，修复需要一定的时间，同时身体比较虚弱，胃肠功能也较差，建议从生活、饮食、卫生、术后随访、避孕等多个方面做好相应的护理工作，以促进身体恢复。

1、生活：要保证充足的休息，避免体力劳动，以免过度疲劳，注意保暖，避免受凉受寒，不建议一直卧床，适当的活动，可帮助子宫恢复;

2、饮食：适当增加营养物质，帮助身体恢复，可以多摄入些高蛋白、高热量、容易消化的食物，以及富含铁剂的食物，如瘦肉、蛋类、鱼类、豆制品、动物肝脏、动物血制品等，避免辛辣、刺激食物，如辣椒、葱姜等;

3、卫生：由于人工流产术对子宫内膜可造成机械性损伤，子宫内膜创面恢复需要一个过程，需要保持外阴清洁，勤换卫生巾，禁止坐浴，以及禁止性生活一个月，防止经血倒流入盆腔，引起感染或内膜异位症;

4、术后随访：术后要观察阴道流血，一般1周左右干净，如超过10天仍不干净，或伴有腹痛、发热、分泌物臭味等表现，应及时去医院就诊治疗，并且术后2周复查超声;

5、避孕：可以遵医嘱服用3个月短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等，保护子宫内膜的同时避孕，避免二次伤害。 

女性意外怀孕的解决方式无外乎两种：一种是药物流产，一种是手术人工流产。二而很多女性朋友都因为自己经济的不足都选择做药物流产，那么做药物流产怎么知道流干净了?

一、药流不干净会发生小腹酸痛阴道持续出血的症状;

二、药流不干净会表现出恶心、厌油腻及会发生小腹酸痛阴道持续出血;

三、药流不干净如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等;

四、药流后出血一天比一天少，如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多，都是不正常的，这也就是常说的药流不干净;

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

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胎盘形成过程中发生活跃的细胞增殖、迁移和凋亡等活动。p53蛋白是参与调节细胞周期和凋亡过程的原癌基因。本实验用原位末端标记、蛋白印迹和免疫组织化学方法研究正常和米非司酮(RU486)处理后恒河猴母胎界面绒毛和蜕膜组织细胞凋亡及p53蛋白表达。在正常妊娠的恒河猴母胎界面,凋亡信号主要集中在合体滋养层和细胞柱内的一些滋养层细胞:p53蛋白主要确认位置于细胞滋养层。在母体蜕膜中,也在部分基质细胞中检测到细胞凋亡和p53蛋白表达。经过RU486处理2 d后,胎盘绒毛和母体蜕膜中凋亡细胞数都显著增加,绒毛中增加的凋亡信号集中于细胞滋养层。同时,RU486处理也导致绒毛细胞滋养层和蜕膜基质细胞中p53表达明显增加。以上结果提示,在正常妊娠中,生理性的细胞凋亡和p53表达可能是控制细胞滋养层细胞增殖、保持胎盘组织动态平衡的一个重要机制;RU486终止早孕的可能途径之一是促进母胎界面细胞凋亡,推测p53参与这一过程。