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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-04-30 14:18:00 阅读: 举报
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药物流产是流产的一种方法,是通过给患者服用米非司酮类的药物,然后经过阴道使用米索,使得胚胎死亡并排出子宫以外的流产过程。药物流产适用于胚胎发育的早期阶段,随着胚胎周数增加,药物流产的难度会增加,一般情况下超过18周就不能选用药物流产。而药物流产有药物使用的适应症和禁忌症,同时药物流产对女性生殖器官的要求也是一定的,所以不是什么人都可以选择药物流产。另外,药物流产的过程需要专科医生进行监护,因为药物流产也有出现流产不全等并发症,大约有10%左右的药物流产不成功,可以出现排胎不畅或者药流不全需要再次刮宫等,因此药物流产一定要由有资质的医院进行。

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药流过程:

1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。

3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。

目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。

4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

1、就医前应该空腹,完善血尿HCG及子宫附件彩超检查明确是否怀孕。

2、确定怀孕以后要明确怀孕的时间,一般在孕40天到7周以内可以行药物流产术。

3、药物流产需要服用的药物有一定间隔时间,一定要遵守医生的医嘱,不要乱用药。

4、药物流产以后注意观察阴道出血的情况,如果出血严重则要及时就医,以防出现大出血等意外。

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5、流产一周以后及时就医,完善白带常规及子宫附件彩超等检查,明确是否流干净或者否诱发了妇科炎症。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

1、药物流产后1周内流血量比较多,第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长,很可能出现残留,建议去医院做妇科检查和B超检查。

2、腹痛,如果药流没有流干净,可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除,所以会有腹痛的症状,也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。

3、如果药流没有流干净又没有及时处理,可能会发生感染,腹部会出现压痛,甚至有发热的症状

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。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小,但容易发生宫内残留,如果口服药物不能够清除,就需要清宫处理。

流产后保养大全

一、保持外阴清洁。保持外阴清洁是非常重要的,在无痛人流手术后的子宫保健方面是应该重视起来的。半个月内不要坐浴,如每天清洗外阴,应注意不要让污水流入阴道,以防引起感染。

二、清淡均衡营养饮食。首选那些富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、蛋类、水果、豆类、肉类等,这些对于恢复健康是有很大帮助的,但要注意,针对性的饮食调理是要和主治医生做好配合的。

人工流产术后,一星期内在正常饮食的基础上,适当限制脂肪,每日摄入脂肪80克左右。过多食用脂肪,会使身体发胖。

三、流产后2周内适当运动。适当运动以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。但也要注意不要做重体力劳动。

四、未见组织物排出者应注意。用药后观察2周,期间大小便时应注意,有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

五、留意阴道流血量。流产后的最初2~3天,阴道流血量相当于月经量,或是多于月经量,若阴道流血量大,或持续不净要及时就诊。

六、药物保养。按时服用医生给开的一些抗生素,和促进子宫收缩的药物,如益母草等。

药物流产需要做哪些检查?很多女性因为方便的原因而选择了药物流产,但是药流切不可私自进行,需要做好准备工作和事前检查。那么,女性做药物流产需要做哪些检查呢?

药流前需要做哪些检查:

1.早孕试纸检查。通过早孕试纸检测能够检测出女性有没有怀孕。

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2.做B超检查。了解胚囊大小、位置,以便确定是否适合做药物流产。

3.炎症检查。如果发现有炎症,一般需要先治疗再手术,以防引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

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4.白带、尿常规检查。必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。

5.血液常规检查。主要是查看女性有没有发生一些血液疾病。必要的时候需要心、肝功等检查。

不当药流容易出现以下情况:

一,流产不全。药流后流产不全的案例是很多的,由于不完全流产,尚未排出的胚胎组织很容易引发感染炎症,而且为了处理流产不全,一般须及时二次清宫手术,因二次清宫手术的痛苦和伤害巨大,因此,药流术要尽量避免流产不全的情况发生。

二,引发妇科炎症并发症。药流术后都有出血症状,这点相信广大女性都很清楚的。而由于长期阴道出血,易引发感染并发症,此外,长时间阴道出血还可导致失血性贫血,患者体质、抵抗力下降,危及身体健康。

三,子宫组织受损严重。药流后引发流产、宫外孕的几率较大,严重时可导致宫颈炎、子宫粘连或不全破裂等并发症。由于子宫组织受损严重,影响到女性的孕育功能,进而引发不孕症。

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探讨米非司酮对早孕期蜕膜组织细胞bcl-2/bax 的影响及与妊娠终止的关系.方法:用琼脂糖凝胶电泳,TUNEL法检测凋亡的发生及凋亡细胞的确认位置,用免疫组化法检测bcl-2/bax蛋白的表达和相互 关系.结果:(1)正常早孕40+天蜕膜组织细胞大量凋亡,bcl-2蛋白表达量较低,ba x蛋白有较强表达;(2)正常早孕50+天,凋亡细胞明显减少,bcl-2的表达显著增强,bax 蛋白表达减弱;(3)早孕50+天应用米非司酮,蜕膜组织出现大量凋亡细胞及明显凋亡带, bcl-2蛋白表达明显降低,bax蛋白表达较前明显增强.结论:早孕期米非司酮流产的机制可能与蜕膜组织细胞凋亡异常相关,bcl-2/bax途径可能 是其诱导早孕期蜕膜细胞凋亡的重要因素.

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