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药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。
目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇,米非司酮是一种类固醇类抗雌孕激素的制剂,具有抗孕激素以及抗糖皮质激素的作用。
米索前列醇钠是前列腺素类似物,具有子宫兴奋和宫颈软化的作用。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,完全的流产率达到90%以上,也是目前临床上口服流产药物最常用的药物。
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药流过程:
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验,阴道清洁度,滴虫和霉菌,血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法,药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、前两天口服米非司酮,最后一天口服米索前列腺素,服药前后两小时禁食,最后一天前列腺素后要卧床,因为在两个小时之内就会流产。
目前常用剂量:米非司酮用量为150-200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。
4、于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
虽然很多人意外怀孕后选择人工流产,但是很多女性还是为了方便,便宜选择药流,此时就需要花点时间了解以下药物流产注意事项,接下来小编为你总结一下药物流产注意事项是什么?
(1)禁止夫妻生活:
药物流产时宫颈口处于松驰状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱,夫妻生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。
(2)术后一个月不要盆浴
药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。
(3)使用合格卫生巾
所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
(4)服用抗生素消炎
阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
(5)需要多注意休息
药物流产后也要注意休息,避免劳累。服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
yp915。DZpYFj。cOm(6)注意饮食调补
多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
另外,建议女性想要药物流产的话,最好不要在家自行药物流产,可以到正规医院,在医生护士的监护下进行药物流产,这样做是为了保证自己的安全。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
yp915。DZpYFj。cOm1、药物流产后1周内流血量比较多,第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长,很可能出现残留,建议去医院做妇科检查和B超检查。
2、腹痛,如果药流没有流干净,可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除,所以会有腹痛的症状,也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。
yp915。DZpYFj。cOm3、如果药流没有流干净又没有及时处理,可能会发生感染,腹部会出现压痛,甚至有发热的症状
。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小,但容易发生宫内残留,如果口服药物不能够清除,就需要清宫处理。
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第一、卧床休息。人工流产后最好卧床休息两个星期,这期间需要多睡觉,少走动。因为手术过程中的女性会比较紧张,而且会出血,对体力和经历的消耗都非常的大。同时,子宫也会受到伤害。因此手术后的女性朋友一定要好好的休息。
第二、补充营养。因为手术会让女性消耗量过大。所以需要多补充营养来恢复体力。人工流产后的女性可以多吃一些肉类,蛋类,牛奶以及豆类食品,同时也要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,这些都有助于女性快速的恢复健康。
第三、调节情绪。不管是哪一种原因导致的流产,谁都不愿意发生。毕竟失去的也是一个小生命。因此,很多女性会心存内疚,会变得郁郁寡欢。这时候一定要注意调节自己的情绪,可以听听音乐,看看电视剧等等,尽快从这种心理阴影中走出来。
第四、保持清洁。手术之后阴道会出血一周左右。一定要保持外阴部清洁,每天都需要用水冲洗外阴,以防发生感染,但最好不要使用洗液清洗。如果想洗澡的话,可以选择淋浴的方式,千万不要选择盆浴。
第五、注意避孕。手术后的一个月不能进行性生活,由于这时子宫还没有完全恢复,很容易造成感染,加重病情。如果近期没有要孩子的打算,就需要注意避孕,比如可以使用戴避孕套或者放环等方式进行避孕。
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药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
yp915。DZpYFj。cOm1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。
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非米司酮 (RU486)是一有效的孕激素的糖皮质激素拮抗剂.其与细胞内激素受体结合从而产生抗孕激素和抗糖皮质激素作用.自RU486 被发现以来,其抗早孕和避孕的研究一直是研究人员的兴趣所在.而利用其抗糖皮质激素作用来研究高水平糖皮质激素对人和动物的不利影响也日益引起人们的重视.该研究中,研究人员通过观察RU486 和糖皮质激素皮质醇对大鼠生殖内分泌功能和颗粒细胞凋亡的影响,探讨RU486 和皮质醇对动物生殖功能发生影响的作用机理.