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药物流产就是在妊娠49天以内的早期妊娠,用药物来终止妊娠的方法,它的特点是方法比较简便,不需要宫内操作,是一个无创的手术方式。药物流产是以配伍米非司酮和米索前列醇的一个常用方案,米非司酮是激素,它对子宫内膜亲和力、孕酮的受体亲和力比孕酮高5倍,因此它阻断了孕酮活性而终止妊娠,通过这样的机制终止早孕。因为激素会影响内分泌轴,有可能会导致药流以后的月经失调,但是多数药流以后月经来潮应该是在排出胚胎时候的正常的月经周期,比如30天就应该来月经,但是有的人会出现月经延迟或者提前,或者淋漓出血等情况。
因此,药流再无创也不能当做常规的避孕方式。如果没有怀孕要求,应该提前规划好自己的避孕措施,提前做好避孕。
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药流过程:
女性人流要做哪些术前检查?次怀孕的女性朋友到医院做人流手术的时候,医生都会让做人流前检查。那么女性人流要做哪些术前检查?下面就请医生为大家详细介绍一下。
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1、妊娠试验:怀孕后,体内绒毛膜促性腺激素会升高,可以从血、尿中排出。HCG是滋养细胞产生的,对诊断妊娠有较高的特异性,检查其中一项就行了。
2、妇科检查:怀孕女性阴道壁及宫颈充血变软呈紫蓝色,子宫逐渐增大变软,开始时子宫前后径变宽,妇科检查还可以查看是否有宫颈炎、阴道炎及盆腔疾病,查处去妇科炎症的就一定要先治愈再进行。
3、白带检查:女性人流要做哪些术前检查?无痛人流患者做此项无痛人流术前检查是为了了解孕妇的阴道内是否有滴虫和霉菌,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。
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4、B超检查:检查能否看到胎囊,并判断胎囊的大小。主要是判断是否是宫外孕,如果看不到胎囊也有可能是时间短,医生会让你等几天再复查B超。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
1、就医前应该空腹,完善血尿HCG及子宫附件彩超检查明确是否怀孕。
2、确定怀孕以后要明确怀孕的时间,一般在孕40天到7周以内可以行药物流产术。
3、药物流产需要服用的药物有一定间隔时间,一定要遵守医生的医嘱,不要乱用药。
4、药物流产以后注意观察阴道出血的情况,如果出血严重则要及时就医,以防出现大出血等意外。
5、流产一周以后及时就医,完善白带常规及子宫附件彩超等检查,明确是否流干净或者否诱发了妇科炎症。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
药流不干净会出现阴道出血时间长、淋漓不尽,超过两周以上不干净或者阴道出血量超过月经量,以及伴有腹痛、腰酸痛等症状。
药物流产之后,一旦出现以上症状考虑和药流不全有关,需要及时去医院做B超检查。如果宫腔内有少量的残留组织物,可以服用益母草颗粒等药物活血化瘀,促进子宫收缩,排出残留组织物。
如果残留物比较大,服用药物不能排除干净,要尽快做清宫手术。清宫术后还要遵医嘱口服抗生素类药物,预防感染;术后避免过早同房,合理调理身体。
流产后保养大全
第一、卧床休息。人工流产后最好卧床休息两个星期,这期间需要多睡觉,少走动。因为手术过程中的女性会比较紧张,而且会出血,对体力和经历的消耗都非常的大。同时,子宫也会受到伤害。因此手术后的女性朋友一定要好好的休息。
第二、补充营养。因为手术会让女性消耗量过大。所以需要多补充营养来恢复体力。人工流产后的女性可以多吃一些肉类,蛋类,牛奶以及豆类食品,同时也要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,这些都有助于女性快速的恢复健康。
第三、调节情绪。不管是哪一种原因导致的流产,谁都不愿意发生。毕竟失去的也是一个小生命。因此,很多女性会心存内疚,会变得郁郁寡欢。这时候一定要注意调节自己的情绪,可以听听音乐,看看电视剧等等,尽快从这种心理阴影中走出来。
第四、保持清洁。手术之后阴道会出血一周左右。一定要保持外阴部清洁,每天都需要用水冲洗外阴,以防发生感染,但最好不要使用洗液清洗。如果想洗澡的话,可以选择淋浴的方式,千万不要选择盆浴。
第五、注意避孕。手术后的一个月不能进行性生活,由于这时子宫还没有完全恢复,很容易造成感染,加重病情。如果近期没有要孩子的打算,就需要注意避孕,比如可以使用戴避孕套或者放环等方式进行避孕。
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药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
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1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。
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了解三苯氧胺联合米非司酮对早孕绒毛细胞凋亡调控基因Fas和FasL表达的影响,探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制. 方法:将妊娠49天内的宫内早孕妇女50例随机分成2组,一组给予三苯氧胺120mg联合米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg的药物流产方案(称 米非司酮加三苯氧胺组),一组给予米非司酮150mg加服安慰剂配伍米索前列醇600μg的药物流产方案(称米非司酮组),收集药物流产组服用米索前列醇 后6小时内自然排出的绒毛组织各21例,负压吸宫流产绒毛组织21例作为第3组.应用免疫组化方法检测绒毛组织中Fas和FasL的表达,用Image- Pro Plus 4.5图像分析软件测定Fas和FasL蛋白表达积分光密度值. 结果: 米非司酮加三苯氧胺组和米非司酮组绒毛Fas及FasL表达积分光密度值均高于负压吸宫组,差异有统计学意义(P<0.05),米非司酮加三苯氧胺 组绒毛Fas和FasL.表达积分光密度值也高于米非司酮组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 米非司酮促进细胞凋亡调控基因Fas和Fasl在绒毛组织的表达可能是其抗早孕机理之一,而三苯氧胺对米非司酮的这一作用有协同作用,因此可以推测其为三 苯氧胺缩短药物流产后出血时间的机理之一.