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药物流产简称药流，是指通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外，从而终止妊娠。常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。

一、适应人群。

1、停经在49日以内，确定为宫内妊娠，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2、无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

二、禁忌人群。

1、存在米非司酮药物禁忌证，包括内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝肾功能异常、各器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2、存在前列腺素药物禁忌证，包括心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠者。

4、可疑宫外孕者。

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药流过程：

女性人流要做哪些术前检查?次怀孕的女性朋友到医院做人流手术的时候，医生都会让做人流前检查。那么女性人流要做哪些术前检查?下面就请医生为大家详细介绍一下。

1、妊娠试验：怀孕后，体内绒毛膜促性腺激素会升高，可以从血、尿中排出。HCG是滋养细胞产生的，对诊断妊娠有较高的特异性，检查其中一项就行了。

2、妇科检查：怀孕女性阴道壁及宫颈充血变软呈紫蓝色，子宫逐渐增大变软，开始时子宫前后径变宽，妇科检查还可以查看是否有宫颈炎、阴道炎及盆腔疾病，查处去妇科炎症的就一定要先治愈再进行。

3、白带检查：女性人流要做哪些术前检查?无痛人流患者做此项无痛人流术前检查是为了了解孕妇的阴道内是否有滴虫和霉菌，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。

4、B超检查：检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是判断是否是宫外孕，如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让你等几天再复查B超。

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

1. 药流前注意事项：药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下，身体状况良好，无禁忌证。要选择有急诊处理、刮宫条件和输血、输液条件的医院进行药流。

2.药流后的注意事项：组织物排出后需在医院留察1小时，若阴道流血不多可以回家休息。流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。注意会阴清洁，药流后两周禁盆浴及性生活，不做阴道冲洗，禁止游泳。药流后的最初2~3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、药物流产后1周内流血量比较多，第2周流血量会出现减少、消失。如果流血的时间比较长，很可能出现残留，建议去医院做妇科检查和B超检查。

2、腹痛，如果药流没有流干净，可能为孕囊或者脱膜组织没有完全排除，所以会有腹痛的症状，也可能同时伴有恶心、呕吐等早孕反应。

3、如果药流没有流干净又没有及时处理，可能会发生感染，腹部会出现压痛，甚至有发热的症状

。药物流产与人工流产相比子宫内膜损伤比较小，但容易发生宫内残留，如果口服药物不能够清除，就需要清宫处理。

流产后保养大全

人流后可以通过注意休息、调整饮食、做好个人卫生等方法保养。详细如下：

1、注意休息：人流后由于身体比较虚弱，人流后要多注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，不可过早从事体力劳动或者剧烈运动，以免对身体恢复造成影响，可以适当的进行在室内活动，能够促进子宫蜕膜组织以及残留物的排出。

2、调整饮食：人流后饮食需以清淡为主，不可食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜、大蒜等，可以多吃一些优质的蛋白质，比如鸡蛋。瘦肉。鱼肉等，不仅可以补充身体所需要的营养，还可以促进身体恢复。

3、做好个人卫生：人流后会有阴道出血的情况，需要做好局部卫生，勤换内衣裤，避免造成细菌感染，增加患有妇科疾病的几率，同时还应该腹部保暖，避免着凉，以免身体恢复时间延长。

除了以上方法，人流后还需要定期复查，若发现宫内有残留物，要及时进行药物治疗或者清宫手术，在一个月内还应该禁止性生活，如果没有妊娠计划，应做好避孕措施，以免出现意外怀孕的情况。

药物流产后什么时候需要清宫，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。

3、药物流产后，即使看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

4、会发生感染，药流后较好到医院复诊，如果B超的判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛，还会有发热等。

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目的探讨细胞凋亡及其调控基因B细胞淋巴瘤/白血病2(bcl2)、bcl2相关X蛋白(bax)基因的表达与药物终止早孕的关系。方法对随机采用米非司酮负压吸引(15例,米非司酮组)、米非司酮并米索前列醇(米索)(14例,米非司酮米索组)、负压吸引(15例,对照组)终止早孕经碘化丙锭染色的蜕膜与绒毛组织,应用流式细胞定性定量分析技术进行DNA分析,采用免疫荧光标记对bcl2、bax基因蛋白进行分析。结果米非司酮组、米非司酮米索组及对照组蜕膜凋亡水平分别为(14.0±3.9)%、(22.9±6.3)%、(5.3±9.3)%,绒毛凋亡水平分别为(10.9±2.8)%、(13.9±4.7)%、(4.6±3.0)%,米非司酮组与米非司酮米索组蜕膜与绒毛组织细胞凋亡水平较对照组明显升高(P<0.01~0.001),DNA直方图上均有亚二倍体峰。蜕膜中,米非司酮米索组较米非司酮组细胞凋亡明显升高(P<0.01),两组的蜕膜细胞凋亡水平明显高于绒毛(P<0.01),蜕膜bcl2/bax比值分别为1.4±0.7、0.9±0.3和1.4±0.7,绒毛bcl2/bax比值分别为1.0±0.4、0.8±0.3和1.4±0�