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YP915.DZpyFj.COM药物流产简称药流,是指通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外,从而终止妊娠。常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。
一、适应人群。
1、停经在49日以内,确定为宫内妊娠,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2、无慢性疾病或过敏性哮喘病史。
3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。
4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。
二、禁忌人群。
1、存在米非司酮药物禁忌证,包括内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝肾功能异常、各器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2、存在前列腺素药物禁忌证,包括心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3、带宫内节育器妊娠者。
4、可疑宫外孕者。
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欧洲主要股指集体低开
德国DAX指数跌0.11%,英国富时100指数跌0.04%,法国CAC40指数跌0.18%,欧洲斯托克50指数跌0.23%。
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药流过程:
1、咨询和评估:患者在流产前需要咨询妇科医生或专业的妇科机构,接受适当的评估和检查。医生将了解患者的妊娠情况、身体健康状况,以及可能的风险和并发症;
2、使用药物:医生会根据个人具体情况给出适合的药物方案,临床上常会使用复方米非司酮片、米索前列醇片等药物进行药物流产;
3、排出胚胎:几个小时到几天后,患者可能会开始出现腹痛和阵痛,药物会引发子宫收缩,促使子宫排除胚胎组织。排出过程类似于经期,可能伴有出血和血块的排出,此过程可能会持续几天;
4、流产后随访:在完成药物流产后,医生可能会安排随访检查,以确保排除干净并确保身体康复。
药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。
药物流产需要注意事项如下:
(1) 禁止夫妻生活:
药物流产时,宫颈处于松弛状态,防止细菌进入宫腔。在夫妻生活中,隐藏在男性包皮中的细菌和隐藏在女性外阴、阴道和宫颈中的细菌染宫腔;同时,胚胎组织剥离后,血窦开放,容易被细菌感染。
(2)术后一个月不要盆浴
药物流产后一个月内不洗澡,不洗阴道,禁止游泳。
(3)使用合格卫生巾
卫生巾、卫生纸应选择合格产品;卫生巾应经常更换;内衣不穿化纤面料;内衣每天更换。
(4)服用抗生素消炎
阴道出血血超过7天时,应在医生的指导下服用抗生素,以防止感染。如果出血超过两周漓尽致的,应到医院查明原因,必要时进行清宫手术。
(5)多注意休息
药物流产后也要注意休息,避免疲劳。服用益母草膏等活血化瘀药物,促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血,缩短出血时间。
(6)注意饮食调补
多吃优质蛋白质来增强体质,但不要吃太多油腻的食物,以免滋腻妨碍胃。
此外,建议女性想要药物流产,最好不要在家里流产,可以去正规医院,在医生和护士的监督下流产,以确保自己的安全。
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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:
1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛,药流后出血时间长。通常表现为小腹酸痛,阴道持续出血,正常情况下药流后出血的时间是1-3个星期,其表现是出血量逐渐减少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,出血时间超过了15天,都考虑是是药流不全的症状。若是有宫内残留,出血时间长,会引起妇科感染,出血过多,甚至引起贫血,需要及时做清宫术,清除宫腔内残留,不是来几次月经就可以的。
2、药流不干净会发生感染。如果B超判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为药流所出的血是细菌的很好培养基地。由于药流的出血时间较长,宫颈口长时间呈松弛状态,给了细菌可乘之机,容易发生感染。药流不全会出现出血淋漓不尽,如果感染可能会导致白带的异常,腹痛等情况。在妇科检查时,子宫会有压痛,可有发热等症状。
YP915.DZpyFj.COM3、恶心、厌油腻。药流不干净还有个典型的症状就是恶心、厌油腻及发生小腹小腹酸痛,阴道持续出血的症状。
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1、饮食要注意这些
A、刚流产的时候,不建议吃水果,因为不少水果都是寒凉之物,此时吃它们会对身体地恢复造成影响哟。若是忍不住非要吃的话,那就要选择温性的水果,比如说红枣等。
B、刚流产的时候,不建议吃大补的食物,因为此时身体过于虚弱,一下子进食大量的滋补品的话,身体根本就无法吸收,反而会造成身体的负担,影响身体恢复。
C、刚流产的时候,建议先吃些流食,因为刚经历了药流的她们,身体相当虚弱,身体消化系统没有那么快恢复,吃些流食才能让身体更好地吸收哟。
2、日常休养要注意这些
A、要多休息,流产后往往会体力不支,这就需要女人们卧床休息一两天,从而帮助女人慢慢恢复体力。
B、要认真休养,禁止干重活,不管是家务活还是工作,都应该为了身体恢复加快而暂时放一放,或者让别人代劳一下。
C、休息几天之后,要起身在房间里走动走动,因为活动四肢有助气血流动,从而促进身体加速排血,让子宫内的污血更好地被排出体外,减少对身体的伤害哟。
药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
YP915.DZpyFj.COM3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。
YP915.DZpyFj.COM4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。
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米非司酮(mifepristone,RU486)是国际上第一个上市的用于终止妊娠的药物,不仅已被临床用于终止早期和中期妊娠,而且在终止中晚期妊娠方面也有潜在的临床应用前景.通过综述有关文献得出,作为孕激素受体和糖皮质激素受体拮抗剂,米非司酮影响母-胎界面局部的免疫细胞分化和功能,蜕膜和绒毛细胞外基质重构,母-胎界面各种细胞凋亡等生理过程,诱发母-胎界面免疫耐受状态失衡,作为导致妊娠终止的主要机制.另外,米非司酮还通过影响子宫颈结缔组织分解和子宫平滑肌收缩等方式阻止妊娠.借助动物模型和临床数据,全面解析米非司酮的作用机制是未来研究的趋势.