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药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。

药流适用于终止49日以内的妊娠，就是使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。

药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

药物流产的药物是什么

徐先明主任医师妇产科

上海市第一人民医院

病情分析：药物流产,即用米非司酮片加米索前列醇片内服终止早孕。是天花粉、芜花帖、前列腺素、米非司酮等药物的药流,能抑制脑垂体和卵巢的分泌,或直接作用于蜕膜润泽叶体细胞,促进小产。建议在药流后要马上去医院做个检查,看是否成功做了小产,要注意休息,不要洗头发,不要过早有性生活,保持良好的卫生习惯,不要着凉,不要吃生冷辛辣刺激性食物。

药流后有红色拉丝黏液是残留物吗

杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

药流后有红色拉丝黏液不是残留物，而是血性恶露，是比较正常的现象。如果是残留物，一般是膜样的物质。药物流产之后建议复查盆腔三维彩超，注意宫腔内是否有残留，如果在子宫腔内发现不均匀的回声，伴有明显的血流，往往提示宫腔内仍然有残留，建议患者及时做清宫手术，因为残留物在宫腔内时间太长，可能影响子宫收缩。时间长患者可能会出现比较多的阴道流血，仅仅是红色黏稠样的物质并不用担心，建议患者要注意外阴的清洁，可以每天两次用清水来清洗外阴。

如果有红色的黏液暂时不要进行性生活，因为性生活之后可能引起炎症进行扩散。另外，药物流产之后建议抽血化验血清人绒毛膜促性腺激素，如果有残留HCG会明显升高。如果没有残留，血清HCG在一个月左右会降低为正常。同时，要注意监测患者的体温，如果有残留，可能会引起患者出现发烧。

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药物流产过程

如何进行药物流产?药流主要针对小于45天的早期妊娠，主要流程是：

1、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度，滴虫和霉菌，血常规和血型，必要时做B超检查。

2、医生详细交待服药方法，药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

前两天口服米非司酮，最后一天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，最后一天前列腺素后要卧床，因为在两个小时之内就会流产。

3、目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。

药流过程中的注意事项

在药物流产的过程中，有几点需要注意：

1、流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压，脉搏，药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

2、观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

3、如用药物后要注意保暖，流产后会流血8—15天，如果在20天内还是流血，就要去医院做B超看是否没有流干净。

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