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作者:妇科医生在线 栏目: 药品 发布: 2024-04-30 14:18:00 阅读: 举报
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药物流产是使用药物,而不是手术终止妊娠的一种流产方式。适合于49天以内、40岁以下的健康女性。做药物流产手术之前,首先要做一下超声检查,确定子宫内怀孕。还要通过全身查体和化验检查,在确定没有禁忌症证的情况下,才可以服用药物。药物流产使用的药物是米非司酮和米索前列醇片。药物流产有流产失败、流产不完全、流血多和流血时间长的可能性,所以术后一定要复查超声,在确定孕囊完整排出,而且宫腔内没有蜕膜残留的情况下,才算流产成功。

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药流过程:

1、药流前检查:一般停经49天以内可以考虑药流,药流前需先去医院做血常规、白带常规、心电图、腹部超声检查等项目,来明确是宫内妊娠,孕囊直径在1-2厘米左右,且无药流禁忌症时,才可进行药流。

2、服用药物:药流共需服用3天药物,前2天是在每日早晨同一时间服用米非司酮片,以杀死胚胎,第3天服用米索前列醇片,使子宫收缩,促使孕囊排出,但具体用药需遵医嘱。

3、药流后复查:一般药流7-10天左右可去医院复查腹部超声,了解宫腔恢复情况。

需要注意若存在服药后阴道出血量过多、孕囊未排出或宫腔内有残留等情况,可能需再次到妇科或妇产科等科室进行清宫手术。

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药物流产过程中,女性要留意身体的各种状况,以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多,下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下:

早孕期很多女性愿意放弃妊娠,选择药物流产来进行打胎。药物流产的注意事项主要有:

第一、就是要注意做好流产前的相关检查,主要包括做B超确定孕囊的位置,查血确定女性的身体可以接受药物流产。

第二、就是按照标准流程吃药,主要是口服米非司酮和米索前列醇。

第三、注意的就是吃药要和饮食间隔一到两个小时左右,因为这两种药物可能会引起恶心、呕吐等胃肠反应。

第四、比较重要的就是吃完米索前列醇以后子宫会发动宫缩,这样就会把孕囊排出来。宫缩发动的表现就是腹痛伴有流血,如果出现腹痛和流血的话,一定要及时用水盆把阴道里流出来的东西接住,这样才能够判断是不是已经流产。

第五、就是要注意流产以后的流血量,正常情况下流产以后的流血量不应该超过月经量,如果明显超过月经量的话,应该及时就诊。

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如果药物流产没有流干净,会出现以下症状:

药流不干净主要是指流产不全,通常会出现阴道持续出血、腹部疼痛、贫血等症状。

1、阴道持续出血:药流是服用米索前列腺醇和米非司酮,促进孕囊排出,但由于孕囊较大,可能出现流产不全,导致胚胎组织未能全部排出,引起阴道持续性出血,且出血的时间通常会持续1~2周以上。

2、腹部疼痛:由于宫腔内有残留的妊娠物,可引起子宫强烈收缩,当子宫收缩时会引起腹部疼痛,表现为间歇性或持续性疼痛。妊娠物长时间残留可能也会导致感染,进而引起腹痛。

3、贫血:多数是因为阴道出血的时间较长,从而诱发了缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状,如果不及时止血治疗,还可能会出现出血性休克。

流产不全的患者需及时前往医院完善B超检查,如果胚胎的组织残留较少,可在医生的指导下服用药物治疗,比如益母草颗粒,如果胚胎残留的组织较大,则需要给予清宫治疗,利用手术将胚胎组织刮出。

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流产后保养大全

流产后的女性需要保养好自己的身体健康,尤其是人工流产的女性更需要爱护身体的健康,及时的调养身体健康,因为人工流产后的女性身体十分的虚弱,精神状态也不佳,通过饮食和生活习惯调养身体的健康,下面我就来分享一下流产后怎么保养。

第一:保持外阴清洁卫生,禁止同房。人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。人流后一月内切忌同房。

第二:注意休息,加强营养。人流后应卧床休息2—3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。人流后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。

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第三:注意避孕,以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。如果再做人流,对身体会造成更大的伤害。

1、做人流切记一定要去正规的医院,不要相信那些二流的医院,不然后悔是一辈子的事情。2、手术后不要干重活,因为那个时候体力非常的脆弱。3、手术后多吃清淡的饮食,辛辣等刺激性食物不要吃,以免影响以后的生育功能。4、多吃些新鲜蔬菜,水果,及含铁丰富的食物,以补充造血原料。因为一个手术会使里流掉多少的血。

药物流产后什么时候需要清宫,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

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1、通常病人服药后需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。

2、药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排 出(胚胎停育):做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。

3、药物流产后,即使看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐 修复。需要注意的是,由于妊娠残留物长时间存在可造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎,因此,清宫术前后必须应用抗生素,以预防或治疗感染。

4、会发生感染,药流后较好到医院复诊,如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基地 。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等。

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目前乳腺癌的发病率越来越高,每年大约新发病例约130万,死亡率也在逐年上升,乳腺癌已经成为严重威胁广大妇女生命安全的主要疾病之一.关于乳腺癌的治疗除常规手术,放,化疗以外,内分泌的治疗越来越受到大家的重视,在美国内分泌治疗己占55%左右,在日本大约20%左右,而我国仅占4%,但目前内分泌治疗药物如三苯氧胺,芳香化酶抑制剂的疗效已经得到大家确认,但其本身又具有很多副作用,如三苯氧胺可导致子宫内膜增厚,甚至子宫内膜癌,可导致血脂升高,血栓形成,脂肪肝,而芳香化酶抑制剂仅限于绝经以后患者,长期服用可导致骨质破坏,能否发现一种效果好副作用少的内分泌药物这是本研究的出发点.米非司酮(mifepristone,MIF)是1981年由法国Roussel Uclaf药厂首家生产的一种19-去甲睾酮的衍生物,对孕激素受体(progesterone receptor,PR),糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor,GR)有很强的亲和力.MIF 是复合型拮抗剂,一方面,其与受体竞争性结合,表现为抗孕激,抗糖皮质激素作用;另一方面,又表现为部分孕激(progesterone,P),糖皮质激素(glucocorticoid,G)样作用.近年发现,MIF具有抗肿瘤,增强抗癌药物疗效及其它新用途.孕激素在体外实验中有刺激乳腺癌细胞增殖的作用,可能与乳腺癌的转移有关,而MIF为孕激素受体拮抗剂,故可用于乳腺癌治疗.体外实验发现孕激素拮抗药或孕激素受体调节药与抗雌激素或芳香化酶抑制药联合作用比单一作用有更强的抗肿瘤作用.有实验证明米非司酮对PR阳性的乳腺癌细胞有抑制作用,其疗效接近于卵巢去势或三苯氧胺(TAM).以往多认为MIF的抗肿瘤作用与抗孕激素有关,但是其在PR(-)肿瘤中表现出的抗肿瘤作用表明,M1F的抗肿瘤作用不是抗孕激素单一作用的结 果,其作用机制远比想象的复杂,即MIF可以在不同条件下通过不同的机制发挥作用. 本课题设计了不同浓度的MIF,观察其在体外环境下对ER(++)/PR(++),ER(-)/PR(-)乳腺癌细胞系(MCF-7)生长,调亡及与之相关的VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53等因子表达的影响.探讨米非司酮对乳腺癌细胞生长,调亡的可能的影响机制,为乳腺癌内分泌治疗的研究提供新的思路. 方法:ER(++)/PR(++),ER(一)/PR(一)乳腺癌细胞系各一株,RPMll640培养液培养,经4~5次传代使生物学性状稳定后,对数生长期细胞分别接种至培养瓶,24孔板,96孔板.细胞贴壁后各自随机分为空白对照组(加入MIF药物溶剂,浓度1%),药物干预组(分六组,加入MIF,浓度分别为1.25μg/ml,2.5μg/ml,5.0μg/ml,10.0μg/ml,20.0μg/ml,40μg/ml).最长干预72小时.分别于干预24,48,72小时后倒置显微镜下观察细胞形态学变化;流式细胞仪测细胞调亡率;四哗盐(MTT)比色法检测细胞活力;免疫组化检测ER,PR,VEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,.P53等蛋白的表达水平;上述指标再比较两组细胞之间的差异. 结果:(1)细胞形态学观察结果:空白对照组细胞贴壁均匀,状态良好,各干预组贴壁细胞明显减少,培养液内细胞碎片增多,且随着药物剂量的增加和干预时间的延长更明显.(2)四唑盐(MTT)比色试验结果:各剂量组OD值较空白对照组显著降低(p<0.01),而且与干预剂量,干预时间成反比,有显著统计学差异(P<0.01).(3)流式细胞仪检测结果:与空白对照组相比,各干预组早期调亡细胞所占比例显著增加(p<0.01),各剂量组间也有显著差异(p<0.01).(4)免疫组化结果:各组ER,PR表达无明显差异,而vEGF,bcl-2,Ki67,CerbB-2,P53有显著差异(P<0.01).(5)两株细胞对比:药物干预后,ER(++)/PR(++)组细胞各项调亡指标均比ER(一)/PR(一)组细胞有显著差 B组PR的表达干预后明显降低异(p<0.01),细胞活力显著降低. (P<0.05)与时间和剂量有依赖性. 结论:(1)米非司酮能够抑制乳腺癌细胞株的生长.(2)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与促进癌细胞调亡有关,而且有时间和剂量依赖性.(3)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与其降低增殖相关因子水平有关.(4)米非司酮抑制乳腺癌细胞株的生长与调降微血管生成有关.

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