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药物流产简称药流，是指通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外，从而终止妊娠。常用的流产药物是米非司酮联合米索前列醇。

一、适应人群。

1、停经在49日以内，确定为宫内妊娠，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2、无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4、近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

二、禁忌人群。

1、存在米非司酮药物禁忌证，包括内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝肾功能异常、各器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2、存在前列腺素药物禁忌证，包括心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠者。

4、可疑宫外孕者。

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药流过程：

1.服药：通常在医院内服用药物，包括米非司酮和小剂量前列腺素，用于软化子宫内膜和胎囊。

2.观察：在医院内观察数小时，以确保药物正常发挥作用，同时观察孕妇有无不适症状，如剧烈腹痛、大量出血等。

3.回家观察：孕妇需要回家继续观察，通常需要2-3天。期间需要注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时需要注意自身身体状况，如有不适应及时就医。

4.复诊：药流后一周左右需要复诊，医生会检查子宫内膜是否完全脱落，以及有无感染等并发症。如果药流失败或者有并发症，需要进行进一步的治疗。 

药物流产过程中，女性要留意身体的各种状况，以防药物流产过程中的突发状况或因为处理不当而给身体造成伤害。药物流产过程中要注意的事项非常多，下面来了解一下药物流产的注意事项。

药物流产需要注意事项如下：

药物流产是适用于终止早期宫腔内妊娠的一种方法。主要是规律的服用米非司酮加米索前列酮来达到流产的目的。药物流产有导致流产失败，流产不全，产后出血过多的副作用。药物流产之前首先要进行超声检查，确诊是早期宫腔内妊娠;并且要经过其他检查，排除服药禁忌症后才能服用药物。服用药物时一定要严格按照医嘱规律正确用药。服用药物后要注意谨慎观察，孕囊排出以后要注意观察孕囊是否完整。注意观察流产后的出血时间，如出血时间超过10天不干净或出血量大，应当到医院就诊。同时要注意保暖，注意多休息。

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如果药物流产没有流干净，会出现以下症状：

1、药流不干净的主要症状是出血和腹痛，药流后出血时间较长。通常表现为小腹疼痛，阴道持续出血，正常情况下药物流动后出血时间为1~3周，其表现为出血量逐渐减少的出血量减少后增加或一点也不减少或增加，出血时间超过15天，考虑为药物流动不全的症状。若是有宫内残留，出血时间长，会引起妇科感染，出血过多，甚至引起贫血，需要及时做清宫术，清除宫腔内残留，不是来几次月经就可以的。

2、药流不干净会引起感染。超声波判断子宫内没有残留，必须考虑子宫内的感染。因为药流出的血是细菌的良好培养基地。药流出血时间长，宫颈口长时间松弛，给细菌带来机会，容易感染。药流不全会出现出血淋漓不尽，如果感染可能会导致白带的异常，腹痛等情况。妇科检查时，子宫有压迫性疼痛等症状。

3、恶心、油腻。药流不干净的典型症状是恶心、油腻、小腹疼痛、阴道持续出血的症状。

流产后保养大全

1、饮食要注意这些

A、刚流产的时候，不建议吃水果，因为不少水果都是寒凉之物，此时吃它们会对身体地恢复造成影响哟。若是忍不住非要吃的话，那就要选择温性的水果，比如说红枣等。

B、刚流产的时候，不建议吃大补的食物，因为此时身体过于虚弱，一下子进食大量的滋补品的话，身体根本就无法吸收，反而会造成身体的负担，影响身体恢复。

C、刚流产的时候，建议先吃些流食，因为刚经历了药流的她们，身体相当虚弱，身体消化系统没有那么快恢复，吃些流食才能让身体更好地吸收哟。

2、日常休养要注意这些

A、要多休息，流产后往往会体力不支，这就需要女人们卧床休息一两天，从而帮助女人慢慢恢复体力。

B、要认真休养，禁止干重活，不管是家务活还是工作，都应该为了身体恢复加快而暂时放一放，或者让别人代劳一下。

C、休息几天之后，要起身在房间里走动走动，因为活动四肢有助气血流动，从而促进身体加速排血，让子宫内的污血更好地被排出体外，减少对身体的伤害哟。

很多女性朋友在发现自己怀孕后，都想用药流的方式进行流产，但她们有没有担心过药流会不会影响生育呢?

1、药流会影响以后生育吗

药流会不会影响怀孕，这个没有一个完全确定的答案，这需要根据患者个人体质，药流是否干净以及药流后的恢复情况而定。如果单从药物的特性来讲，它本身对女性的伤害比较大，如果短时间内多次服用，是比较容易造成不孕的后果，一般来说建议一年内最多服用三次药流，每次相隔在三个月以上

2、什么情况下药流不会影响怀孕

药流后一周流血干净，一周后复查B超，一个月不同房，一般要是药流消炎彻底，流血及时干净，没有引起感染，引起继发性的输卵管堵塞引起的不孕的话是不会影响生育的。

3、药流能保证以后能生育吗

任何一次流产(包括药流)均可能导致继发不孕或习惯性流产，相对来说流产次数越多，对子宫损伤相对也越大，谁也不好保证以后的生育情况。

4、什么时间内药流比较好

目前药流的话主要是针对怀孕49天以内的，超过的话就可能药流不完全，还要做清宫处理，对子宫内膜的损害就很大，所以对于怀孕超过49天的女性来说不再建议做药流

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探讨米非司酮对早孕期蜕膜组织细胞bcl-2/bax 的影响及与妊娠终止的关系.方法:用琼脂糖凝胶电泳,TUNEL法检测凋亡的发生及凋亡细胞的确认位置,用免疫组化法检测bcl-2/bax蛋白的表达和相互 关系.结果:(1)正常早孕40+天蜕膜组织细胞大量凋亡,bcl-2蛋白表达量较低,ba x蛋白有较强表达;(2)正常早孕50+天,凋亡细胞明显减少,bcl-2的表达显著增强,bax 蛋白表达减弱;(3)早孕50+天应用米非司酮,蜕膜组织出现大量凋亡细胞及明显凋亡带, bcl-2蛋白表达明显降低,bax蛋白表达较前明显增强.结论:早孕期米非司酮流产的机制可能与蜕膜组织细胞凋亡异常相关,bcl-2/bax途径可能 是其诱导早孕期蜕膜细胞凋亡的重要因素.